多学科融合精益化治疗肛瘘的新方向

作为新时代的肛肠外科医生,在盆底肛门诊断方式的精益化发展中,肛瘘的诊断不仅靠指检,更多的是通过影像学的指标来精确诊断和治疗,明确波及的方向和感染灶,使患者在治疗中最大获益。

近日,医院肛肠外科与影像科联合开展直肠肛门MR成像,得到了宫敬主任和初占飞医生的大力支持,通过影像的定位,而使复杂的肛瘘无处遁形,使手术中的感染灶定位准确,极大地提高了诊断和手术的准确性,我们也在不断总结经验,从而使诊断更精准,手术更微创。

肛肠外科开展经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗低位及高位复杂性肛瘘的这一新技术,需要通过影像学的支持才能达到术前精确诊断,才能使患者最大获益。那么,LIFT手术具有哪些优点呢?

优点一

LIFT手术主要适应症是经括约肌肛瘘(马蹄形肛瘘)。

优点二

长期随访结果显示,2/3的患者一次性治愈。

优点三

LIFT对肛门功能影响较小,纤维化瘘管且无明显脓腔,不需要术前橡皮筋引流。

优点四

应用双氧水确定内口与瘘管结扎情况可以减少技术失误;术后肌间切口感染或裂开,可以早期干预,避免括约肌间瘘二期手术。

LIFT手术同时具有:肛门无失禁;住院时间短;疼痛少价格低;低复发率的特点。

下图为术前MR定位及手术示意图:

医院肛肠外科









































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