1、什么是肛周脓肿？
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿，简称为：肛周脓肿。
有时肛周疼痛也是存在肛周炎性包块的可能，但不一定形成了脓肿，可以自我鉴别一下，用手摸上去包块表面有明显的波动感，即脓肿形成的表现。如果脓肿已经形成，必须手术切开引流，术后创口换药促进愈合。
2、为什么肛周脓肿会形成肛瘘呢？
①肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。
②瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。
③直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。
④肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。
⑤瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。
⑥肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。
⑦结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
3、肛周脓肿怎么治疗？
目前治疗肛周脓肿及肛瘘的手术方法，主要是一期根治术和切开引流术。
一期根治术是切开排脓、清创后，在肛窦部借助探针寻找脓肿的原发感染内口，然后打开内口，一次治疗成功，避免了形成肛瘘后再次手术。这种一次根治术对医生技术要求很高，不是每个肛肠医师都能掌握好的技术。
姜锡丽主任，医院肛肠科主任，医院肛肠科特主任，是我市治疗肛瘘、肛周脓肿的权威医生，临床经验丰富，有“姜一刀”之称。
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除了技术要求外，还有一部分人群，因为身体的特殊情况，同样需要分为两次手术治疗：
①合并其它严重的内科疾病，身体难以承受一次手术的痛苦和损伤；
②女性在怀孕期间；
③岁数较大，身体虚弱；
④内口难以确定，担心术后复发；
这部分人群，一般建议沿用以往的方法，先切开排脓，待成瘘后，再按肛瘘治疗。
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