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盆底功能障碍

随着年龄的增长及社会压力的增加,排便费力、便秘、肛门坠胀不适、盆底痛等症状越来越成为广大肛肠疾病患者的“心病”,不同于痔、瘘、裂等常见肛肠疾病可通过手术治愈,大部分患此类疾病的患者自行用药或通过手术治疗往往未见疗效。此类疾病均属于盆底功能障碍性疾病,了解盆底的相关知识显得尤为重要。

盆底有什么作用呢?

盆底系统是封闭骨盆下口的全部组织,其筋膜、肌肉、韧带等组织器官间通过纤维交织相连,承托脏器对抗腹压,对人体排便、排尿、分娩等功能的正常行使起重要作用。当围绕盆腔脏器的肌肉、神经、血管出现异常,会引起盆底功能障碍性疾病。

有以下症状你就要到肛肠科门诊就诊了

1盆底松弛综合征

包括会阴下降、直肠脱垂、直肠粘膜松弛、直肠前突等,其临床表现为肛门直肠坠胀、便意频繁、排便不净感或便条变细,严重时需用手挤压肛周或阴道协助排便。

2盆底痉挛综合征

包括耻骨直肠肌痉挛综合征、内括约肌失迟缓综合征等,其临床表现为排便困难,呈进行性加重,便干硬,如厕时间长,越用力排便排出越困难。

3盆底痛1

慢性盆底—肛门直肠系统疼痛综合征(慢性肛门痛、痉挛性肛门痛)

临床表现为肛管直肠内疼痛,可向背部,大腿部发散,疼痛剧烈,发作时间无规律,可自行缓解无不适感。

2

慢性盆底—肌内神经疼痛综合征(尾骨痛、肛提肌痉挛综合征、会阴下降综合征、肛门内括约肌肥厚)

临床表现为病位不同而产生的疼痛、坠胀、便不净感、排粘液等。

什么会引起盆底功能异常?

长期高腹压会造成盆底神经、肌肉的牵拉,而牵拉过度的话损伤不可逆,因此造成盆底支持结构松弛引起疾病。常见因素:妊娠、分娩、手术、肥胖、吸烟、便秘等,另外随着年龄增加,激素水平下降,尤以雌激素分泌减少而造成局部组织不能有效修复,若再合并高腹压可加重盆底疾病发生。

需要进行的检查有哪些?

肛管直肠测压

肛门直肠腔内超声

排粪造影

盆底肌电图及生物反馈评估

CT及MRI

如何治疗呢?

盆底疾病是盆底组织功能退行性改变,同时又跟患者的情绪及对疾病不了解而产生的恐慌有很大关系,因此出现盆底疾病不能盲目采取手术治疗,因为手术治疗只针对病理性肌肉和粘膜,对疾病产生的诱因并没有针对性治疗,同时盆底疾病具有症状重叠、体征重叠特点,因此可有部分患者手术效果差,甚至无效。   该疾病治疗方案:   1.应向患者详细介绍盆底疾病特点及致病原因并行心理疏导。   2.合理进食膳食纤维饮食,建立正确排便习惯,避免久蹲,减少腹压刺激。   3.提肛锻炼或生物反馈训练,恢复括约肌的协调性,稳定性,持续性生理功能,同时可通过肌肉收缩改善盆底血液循环。   4.坐浴、肛门按摩等松弛肌肉痉挛、改善血液循环。   5.行上述调理后针对不同疾病特点采取不同手术治疗。

辛学知

主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长

山东省民革省直医卫支部主任,“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”,山东省第三批中医药师承指导老师,医院访问学者,中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员,中国免疫学会终身委员,山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家

中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。

门诊时间:每周一全天,周四下午(门诊楼2楼5号诊室)

其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊

济南市经十路号医院(医院)

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