痔疮
肛瘘
症状有什么区别？
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痔疮和肛瘘形成的原因分别为：
肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。
肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。痔疮是由于人久做就站，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，血液不易回流，容易瘀积。
肛瘘的症状是：
瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘿管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后症状缓解。症状的反复发作是瘘管的临床特点。
痔疮：
痔疮分内痔、外痔、混合痔其症状特征多不一样。发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。
痔疮肛瘘的症状都有便血的现象。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起。二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳。三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。
为什么肛瘘老复发?
1、伤口处理不当：绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。对于肛瘘，很多不专业的医师往往找不到全部的内口，只是把表面的瘘口消除掉，而没有解决最关键的内口，致使肛瘘老复发。
2、肛门部不能静养，脓腔不易粘合：在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。不利于瘘管的粘合。而且粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。
3、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。
4、内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。
5、新生成的肛瘘：多为患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中不难鉴别。
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