问:有痔疮就一定要治疗吗?
答:痔普遍存在于所有年龄、男女性及各种族,无症状不需要治疗。但痔发作时,影响正常生活和身体健康时,称为痔病,就需要考虑治疗。
问:痔疮的药物有哪些?
答:包括坐浴药物、外用及口服药物,可以一定程度或完全改善痔的症状。外用药物有痔疮膏和栓剂,有中药和西药类。口服药物也能明显消除痔引起的出血肿痛等不适症状,西药类是静脉增强剂,改善静脉回流,中药类作用是凉血止血、润肠通便、消肿止痛为主。
问:痔疮在什么情况下需要手术治疗?
答:痔疮反复发作,用药后症状持续不能改善,医院进一步检查治疗。
内痔发展到3-4期,反复出血,便后或者行走劳累时脱出肛门或者脱出在外不能回纳肛门的,药物不能减轻,需要手术治疗。
外痔,一般不建议手术,在发生血栓以及炎性结缔组织外痔,用药无法消肿或者合并的内痔需要手术治疗时,才进行切除或者剥离。
问:痔疮手术会很痛苦吗?
答:肛肠疾病多采用开放性创面,恢复期要3周到1月。因每日排便,大便通过肛门处的伤口会引起疼痛,以及肛门括约肌受刺激痉挛引发疼痛。但是通过良好的术后疼痛管理,目前的痔疮手术,疼痛都可以控制很好。
问:所谓的RPH疗法是什么?
答:现在所说的RPH或者COOK枪疗法是胶圈套扎法,也是治疗内痔的方法,基本原理是通过器械将胶圈套入内痔的根部,利用具有弹性的胶圈对痔核根部进行持续渐近地紧缩绞勒,从而使内痔的血供阻断,造成痔核组织缺血、坏死、脱落,创面组织修复愈合。
问:激光治疗痔是怎么回事?
答:激光是光电子技术,70年代起运用在痔的治疗,利用激光辐射到机体组织产生热、压力、光化学和电磁场等特异的效应,三种最常用的外科激光为二氧化碳激光、氩激光、钕:钇铝石榴石激光。
低功率激光照射扩张血管,促进血液循环,增进新陈代谢核细胞营养,有抑菌、增强组织抗感染能力,加速创面愈合。较高功率的激光可在极短的时间内使治疗部位的组织温度到达45~50℃,使组织蛋白凝固变性,引起细胞代谢及血液循环障碍。高功率的激光使治疗部位的组织细胞炭化、汽化,从而使痔核组织变成焦碳状并与基底组织分离。更高功率的激光具有很强的穿透力,能击穿照射部位组织,起到切割组织、止血作用,被称为“激光刀”,可直接切除痔核。
循证医学证据显示,激光治疗痔在术后疼痛及并发症、后遗症方面并不低于其他手术治疗方式。激光治疗需要特殊训练和装备,手术效果和设备及医师技能密切相关。
问:HCPT电脑治疗仪是先进微创疗法吗?
答:HCPT是利用高频电容场对生物体产生内源性热作用和直流电在生物体产生的电解及直流电药物离子导入等原理研制的多功能治疗仪,仪器产生的热效应来源于被作用物本身,依靠组织内带电离子和偶极子高速振荡产生热能,使局部组织损坏、溃疡形成及纤维化而达到治疗目的。术后的疼痛、出血、渗液等不适以及并发症发生风险一样存在,术后恢复时间和其他治疗也没有明显差异,并且在国际的治疗指南中没有推荐。
问:痔疮手术后会复发吗?
答:手术后是否复发受很多因素影响。采用的手术方式,手术医生的经验和技巧,术中对病灶的处理方式,术后的护理,以及患者本身的体质和生活饮食习惯都和术后效果和术后复发的问题相关。
问:痔疮手术大概需要多长时间?
答:手术持续时间20分钟左右,根据痔的不同程度有所变化。
问:手术期间需要时使用抗生素吗?
答:根据国际标准,术前半小时输注抗生素即可起到预防术后感染的效果。
问:手术后,大小便会受影响吗?
答:围手术期,医护人员给予心理疏导以及护理指导,术中术后疼痛控制良好,小便排解轻松自然。实行日间手术,改变了传统的清肠处理,不打乱肠道运转作息,术后早日回归熟悉的环境,恢复平时生活状态和有规律的肠道蠕动功能,就会正常排便。
问:我有痔疮很多年了,准备明年怀孕,一定先手术?
答:孕前是否手术治疗痔,需要看痔的大小以及平时是否有反复发作的出血或者脱出症状,孕期及分娩时,痔的症状会加重,所以有必要在孕前请专业的肛肠科医生做详细的检查来确定是否需要孕前手术治疗。
问:发生肛周脓肿该怎么办?
答:一旦诊断明确,即应早期切开引流。部分患者,医生可根据具体病情选择做一期根治术,将脓液引流干净并使炎症完全消散,同时处理发炎的内口,避免形成肛瘘。
问:为什么医生说我的肛周脓肿要分两次手术治疗?
答:肛周脓肿是肛周皮下和肛管直肠周围间隙的急性感染,皮下软组织化脓,会侵蚀扩散,需要早起切开引流避免脓肿扩散范围大或者血行扩散引起更刺手的问题,如果脓肿范围大,内口不明确,需要先切开引流排脓使炎症范围缩小形成肛瘘后再做肛瘘手术,就是分两次手术。有些情况下,肛周脓肿内口明确,范围清晰,可以考虑一期根治术。
问:肛裂要手术治疗吗?
答:新鲜肛裂是可以通过改善饮食,软化大便,及时用药恢复的,陈旧性肛裂并发哨兵痔、肥大肛乳头的需要考虑手术治疗。
问:医生说我有直肠息肉,一定要手术吗?
答:确诊直肠息肉,一定是需要治疗的,根据息肉的大小以及侵犯肠壁的层次,采用不同的摘除手术方式。
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