直肠癌令人闻之色变！低位直肠癌可能需要终生永久性造口。但直肠癌往往可以通过一种简单的检查方式发现，这就是直肠指检，又叫肛门指检。中国的肠癌发病情况与西方相比，最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠，而其中又有2/3是通过简单而有效的指检可以触及的。今天，我们就来聊一聊肛门指检的那些细节。
直肠指检是一种筛查手段，操作简单，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此，在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。
哪些情况需要做直肠指检？
1、排便习惯改变：如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。
2、大便性状改变：大便变稀、大便带血和黏液。
图（1）：便血
3、肛门疼痛：常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。
4、肛门流脓、流液：可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘不能自愈，需要手术治疗。
5、痔：主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易与直肠癌混淆，肛门指检多能作出鉴别。
肛门指检有什么价值？
1、诊断直肠肿瘤；
2、评估肛门功能、判断有无失禁；
3、了解痔的范围；
4、辅助诊断肛窦炎；
5、检查盆腔脏器，如前列腺（男性）、子宫（女性）等。
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