了解肛瘘

什么是肛瘘？

肛瘘是肛管或直肠下部与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。其内口位于齿状线附近，多为一个；外口位于肛周皮肤上，可为一个或多个；经久不愈或间歇性反复发作。多见于青壮年男性。

大部分肛瘘都由直肠肛周脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口。

肛瘘分类

按瘘管位置高低分为：①低位肛瘘：瘘管位于肛门外括约肌深部以下。②高位肛瘘：在肛门外括约肌深部以上。

按瘘管、瘘口数量分为：a单纯性肛瘘：只有一个内口，一个外口和一个瘘管。b复杂性肛瘘：一个内口，多个外口和瘘管。

肛瘘有哪些症状呢？

1.反复自外口溢出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。有时亦可发生急性感染。

2.高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。

3.由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。

4.外口阻塞或假性愈合时，瘘管中脓液积存，可伴有明显疼痛或形成脓肿，自行破溃或切开引流后症状缓解。

肛瘘了怎么办？

肛瘘不能自愈，只有手术切开或切除。

治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。

1.瘘管切开术：适用于低位单纯性肛瘘。此手术仅损伤一部分内括约肌或外括约肌皮下部及浅部，不会引起术后大便失禁。

2.肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘。

3.挂线疗法：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3－5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

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