反复腹痛腹泻警惕克罗恩病饮食避免冷饮水

 生活的压力,工作的忙碌,人们往往忽视了自己的身体;而当腹痛、腹泻、消瘦等症状悄然来临时,也许预示着已患上了克罗恩病。

病情隐匿不易发现

  克罗恩病是一种病因不明的慢性非特异性肉芽肿性炎症性肠病,可侵及从口腔到肛门的消化道任何部位。但以回肠末端和邻近结肠最常累及。主要临床表现为慢性起病,反复发作的腹痛、腹泻,伴腹部包块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有不同程度的全身症状(乏力、发热、贫血、厌食、体重减轻等)以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。目前认为本病发病与免疫、遗传、精神、环境等因素有关。好发于15~30岁青壮年,以欧美国家多见,但近年来我国发病率逐年上升,正在成为消化科常见难治性疾病之一。

  本病发病形式多呈隐匿性,初起症状常不易引起患者注意,往往表现为胃脘部不适,肠道病灶易被忽视,随着病情的加重,出现腹痛、腹泻后才考虑到本病。也有部分病人因出现肛瘘就医而得到诊断。

合理治疗少走弯路

  克罗恩病属于世界公认的疑难病症,控制病情发展或维持病情稳定被认为是目前较为理想的治疗方案。虽然,西医治疗所采用的氨基水杨酸类、糖皮质激素类、免疫抑制剂、营养支持等药物,在控制急性症状、防止并发症方面较具优势;但对于缓解期或轻度患者,长期西药治疗存在疗效欠理想、副作用明显等因素,不易在临床上得到持久使用,从而导致该病的反复发作和进行性加重。因此,无论是西医还是中医治疗,都应根据患者病情轻重或程度不同采用合理的治疗手段。

  根据我们的体会,对于处于缓解期或轻度的患者,可单采用中医疗法或服用水杨酸类等西药稳定病情;而对于急性期或中、重度患者,宜采用中西医结合(尤以西医为主)治疗以尽快控制病情,尤其是对于急、重症患者,应首选西医以控制急性症状,待病情稳定后再配合中医疗法。

特色针灸助您恢复

  克罗恩病属于中医学的“久泄”、“腹痛”范畴,中医认为本病多由外邪六淫、饮食不节、七情内伤或先天禀赋不足等所致。病机总体表现为脏腑气血阴阳失调,整体正虚与肠腑局部邪实并见的本虚标实复杂证候。临床上以脾肾阳虚、脾胃虚弱证型为主或合湿热内蕴、肝郁脾虚等证错杂出现。

  临床观察发现,克罗恩病患者在服用激素、水杨酸类西药后,胃肠道症状虽然能基本控制,但对面色萎黄、乏力、睡眠障碍、肠鸣腹胀等兼症却收效甚微。近年来,中医针灸疗法在控制病情活动、维持缓解及防治并发症方面显示出一定优势。运用中医学整体观念以及中医针灸经络理论,我们在临床上针对克罗恩病“本虚标实”病机特点,选取附子、木香、黄连、丹参、红花、冰片等中药研末制饼,根据不同证型选取某些特定穴位施以隔药饼灸配合针刺治疗。短期内不仅能辅助西药控制轻、中度克罗恩病的主要症状,而且对神疲乏力、贫血、食欲不振、体重减轻等全身性表现也有较好的改善作用。并且随着针灸疗程的延长和疗效的累积,可逐渐减少西药用量及减轻药物的副反应。

日常调摄不可忽视

  日常生活的调摄对于克罗恩病的恢复十分重要。首先,在饮食上,急性发作期,吃无渣半流质饮食,避免冷饮、水果、多纤维素蔬菜,及其他刺激性食物。一般情况下,缓解期的患者以高热量、高维生素、富有营养、易消化饮食较好,并主张少量多餐。减少油腻、辛辣、生冷、刺激食物的摄入。克罗恩病患者多乳糖不耐受,应限制乳品和半乳品的摄入。减少如玉米、坚果、一些蔬菜等高纤维食物的摄入。现提倡根据患者自身情况,哪些食物能耐受就食用哪些,没有一种特定的饮食计划会适用所有的克罗恩病患者。

  其次,在生活起居上,生活须规律,每天睡眠要保证8小时。适当散步,活动锻炼,可进行太极拳、气功等柔和的锻炼形式。平时按摩四肢,用手心劳宫穴摩擦足底涌泉穴,每日2次,每次左右足各下。睡前用热水泡双足10分钟,可活络气血。

  再次,情志要豁达,使机体处于蓬勃生机状态。平时可观赏、种养花卉,练习书法、作画、下棋等,以解除烦闷忧虑;音乐的旋律也可使人神情舒畅。最后还要特别提醒,患者在四时节气更变时要特别注意防护。

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医院专家提醒:患上肛肠疾病是不可长时间的将该病拖延的,有的肛肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的,长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现,这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活,因此,在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候,一定要及时的医院进行检查和治疗。

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王风超业务院长

  医师资历   ⊙北京医院首席肛肠专家   ⊙从师我国著名肛肠专家张东岳教授   擅长治疗   从事胃、肛肠外科临床近四十年,尤其擅长痔疮、(复杂)肛瘘、肛裂、直肠息肉等肛肠疾病,对环状混合痔分离外切内扎术和复杂肛瘘、中西医结合治疗等有很深的认识和行之有效的方法   对于结肠炎、腹泻、便秘等下消化道疾病有较深的造诣   主刀万余例各种肛肠疾病手术,精通DG-HAL多普勒超声痔动脉阻断术设备、HCPT高频电刀无痛微创术、COOK痔疮套扎术、TST选择性吻合器、PPH痔上黏膜环切术、铜离子电化学疗法

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