肛管直肠周围脓肿有两大类：
一类与肛腺及肛瘘有关，称为“原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿”简称“瘘管性脓肿”，较多见；
一类与肛腺及肛瘘无关，称为“急性非肛腺性非瘘管性脓肿”，简称“非瘘管性脓肿”较少见。
到底是什么导致了肛瘘的发生呢肛周脓肿
由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常常不会给予重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管。
细菌感染
由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。结核杆菌、放线菌也是发病因素之一，感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。而来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。
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