近日，我院普外科收治了一名特殊病人。
这位病人来就诊时，远远的就能闻到一股刺鼻的味道。经询问得知，患者的右侧乳腺有个约15cm肿瘤，并已出现杯口大小的破溃，臭味就是由此发出的。后经确诊为乳腺癌。
缘何这么严重才来就医？
病人现年50岁，幼时得过脑炎，治愈后出现失语、失聪，智力一般。平日饮食、睡眠等日常生活均不受影响，又因肿瘤生长在乳腺，羞于说出口，直到病人家属闻到医院就诊。
来院后经积极术前准备，为病人实施了改良根治术，现术后恢复顺利。
有鉴于此
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亲爱的女性朋友们：
给大家提个醒！
乳腺癌，居女性恶性肿瘤发病率的首位，是威胁女性健康和生命的最常见恶性肿瘤，其带来的不仅是身体上的病痛，而且给患者本人及亲属带来较大的精神创伤，亦会给家庭和社会和谐带来冲击。
乳腺癌是怎么发生的？乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控，由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生，其组织学表现形式是大量幼稚的癌细胞无限增殖和无序地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移。
乳腺癌的自觉症状和体征1、症状
早期临床症状不明显，大多数无症状，少数表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛、隐痛或针刺样痛，常呈间隙性且局限于病变处，疼痛不随月经周期变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧腋窝、臂部。乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤令人缺乏－恶病质综合症”，令人缺乏既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现，患者厌食、消瘦、乏力、贫血，反复发热。乳腺癌后期还可以出现远处转移，转移到肺部，出现胸痛、胸腔积液、气促等症状；脊椎转移可以出现患处剧痛，甚至截瘫等；肝转移可以出现黄疸、肝大等。
2、体征
乳腺癌的体征可有乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液，糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。
影像学检查——诊断准确率高：有钼铑双靶乳房X线、超声检查、CT、MRI近红外线检查等，是早期诊断的重要手段。
随着现代医学对于乳腺癌的深入研究，乳腺癌的综合治疗模式已经基本形成并在不断完善，目前常采用的疗法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗等，除了早期诊断，综合治疗是降低乳腺癌病死率的重要手段。
哪些人易患乳腺癌？1、以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者。
2、有乳腺癌家族史，若系一族亲属中有一人以上患过乳腺癌，那么本人患乳腺癌的可能性较大。
3、第一次妊娠年龄大于30岁的妇女，及从未生育过的妇女。
4、进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的妇女。
5、患某些慢性乳腺疾病（如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等）的妇女。
6、月经初潮年龄在12岁之前，或停经年龄在55岁之后的妇女。
7、长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女，在许多年后，乳腺癌发生的危险性中度增加。
8、一侧乳腺癌患者，对侧乳房患癌的机会也比正常人高5~7倍。
9、精神压抑是乳腺癌的高危因素之一。
预后如何早期治愈率高达90%以上
决定乳腺治愈率的主要因素就是其分期，早期乳腺癌的治愈率高，而晚期的治愈率低，一期乳腺襄的5年治愈率90－95%；二期治愈率为70－80%；三期治愈率是50－60%；四期治愈率是10%以下。所以治疗越早预后越好，应该早期诊断，早期治疗。
附：“乳房自检
有的女性尤其是年轻未婚女子，乳腺的腺体和结缔组织有厚薄不均的现象，摸起来有疙疙瘩瘩或有颗粒状的感觉，这可能是正常的，用不着忧心忡忡，但如果是新长出的包块就需特别注意，学会乳房的自我检查，对于早发现病情、及早治疗是十分重要的。
女性在30岁以后应每1~3个月做自我检查1次，每6个月由医师检查一次，每次月经后7~10天是做乳房自我检查的最佳时期，因为此时乳腺结节和触痛最不明显，有利于明确诊断。
洗浴后，站在镜子前检查，双手叉腰，身体做左右旋转，从镜中观察双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷。触摸时手掌要平伸，四指并拢，以打圈的方式，适当的力度，用最敏感的示指、中指、环指的末端指腹按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为是肿块。小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用左手扪查，乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一只手检查。
”科
室
简
介
普医院最大的临床外科科室。全科共有医师11人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师5人；护理人员14人。开设床位52张。
该科能够开展普通外科和烧伤整形外科专业的各种急、危重症的抢救及常见、多发疾病的诊治业务，是以手术为主要方法治疗肝、胆、胰、胃肠、血管、甲状腺、乳腺及外伤等疾病的临床学科，是聊城市重点专科。
普外科包括的疾病有：
一、颈部疾病：如颈部损伤、甲状腺疾病等。
二、乳腺疾病：如急性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
三、周围血管疾病：如激光治疗下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等。
四、腹壁疾病：如腹股沟疝（疝气）、脐疝、股疝等。
五、腹部急症：如外伤、腹膜炎、消化道出血等。
六、胃肠疾病：如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。
七、肛管直肠疾病：如痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠癌等。
八、肝胆胰脾疾病，如肝囊肿、肝癌、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胰腺炎、门脉高压、脾大等。
九、烧伤整形：各种烧烫伤及瘢痕整形。
十、腹腔镜微创手术：腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术等微创手术。
十一、其他，如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤，体表肿瘤及活检等。
技术专长：
积极扩展腹腔镜在普外科的应用范围，腹腔镜是近年来兴起的新技术，具有创伤小、恢复快、美观的特点。我科腹腔镜的应用有较大发展空间。独立开展了腹腔镜手术数十例，保胆取石手术，腹腔镜腹股沟疝修补，腹腔镜穿孔修补术，腹腔镜直肠癌根治术等，拓宽了腹腔镜的应用范围。
普外科承担着门诊、急诊和病房医疗工作，同时负责滨州医学院、济宁医学院实习教学任务，每年还培养大量的实习医生和进修医生学习。目前累计发表论文数十篇，科研成果五项。
普外科拥有一支高素质、高水平、医德高尚的医疗人才和态度和蔼、语言亲切、护理技术过硬、整齐有素的护理队伍，为病人提供高质量的医疗和温馨的护理服务，为全县人民的身体健康保驾护航。
Apr.05
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by:普外科
文：王乐增普外科
微编：高秀芬
校对：高莹林森
审核：王昕
本文通讯员：董雯雯普外科
科室投稿：gyshehuibu
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