手术后换药是治疗肛瘘的一个重要环节，往往能够影响到手术的成败。目前临床上多采用高锰酸钾稀释液外洗后凡士林油纱换药。但该法存在换药时间较长，疼痛较重，创面愈合慢等特点。医院肛肠科史忠波充分发掘传统医学辨证施治的特点，采用金玄痔科熏洗散外洗后，再根据术后不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药治疗低位肛瘘，取得满意的疗效。
研究者将86例低位肛瘘术后患者，随机均分为治疗组与对照组。治疗组在肛瘘术后次日或第1次大便后，金玄痔科熏洗散1袋55g熏洗，初期分泌物较多者使用大黄油纱布换药，中后期使用生肌玉红油纱布换药。对照组采用高锰酸钾坐浴外洗，然后常规消毒后将凡士林纱布贴敷于创面。
结果显示（附表），治疗组疼痛观察指标、肉芽组织生长情况均明显优于对照组。
治疗组创面水肿在第7、14天优于对照组，第21天差异无统计学意义。分析认为，这可能与早期创面为渗出性炎症反应期，症状较重，中西医治疗对比差异显著，而后期炎症水肿消退，差异则无统计学意义。
第21天时，治疗组肉芽组织生长情况优于对照组，表明治疗组平均愈合时间短于对照组。
附表两组患者临床疗效观察指标（x±s，分）
研究者认为，肛瘘术后采用中医辨证论治，能够起到消炎止痛、促进创口愈合的作用。中药熏洗是以中医的整体观念和辨证论治理论为指导，将中草药煎煮产生的药汽作用于皮肤、孔窍、腧穴等部位，发挥活血通络、调和气血、消肿止痛、收湿敛疮等作用，以促进局部疮肿的恢复，达到治病的目的。进一步分析认为，金玄痔科熏洗散方中君药玄明粉清热消肿，臣药马齿苋、金银花清热解毒、凉血消肿，佐药枯矾收湿敛疮、止血化腐，荆芥祛风燥湿，诸药合用具有清热解毒、消肿镇痛、祛风燥湿之功效，可以清除沾染在创口上的粪便、脓液等污染物，对创面的细菌、毒素起到稀释作用；在术后早期应用大黄有燥湿解毒，祛腐生肌之良效，从而起到消炎止痛，减轻炎性水肿的作用；生肌玉红油纱条能减轻伤口疼痛，减少肛门水肿，缩短疗程。三者根据不同阶段辩证使用，效果良好，能够起到消炎止痛、促进创口愈合的作用，值得推广应用。
赞赏