取出骨折内外固定术后注意事项
目前临床上在判断骨折愈合能力,骨折愈合程度,以及预测骨折愈合时间上,除了X线片提供有限的信息外,而无更准确、更有效的方法。所以术后病人需积极配合医生的治疗和嘱咐,及时复诊,定期复查X线片。
1.术后伤口保持干燥,每间隔3-4天换药一次,2周拆线；出院后如有伤口红、肿、热、痛及分泌物等,请及时与医生联系,来院复查。
2.术后复查患部正侧位X线片，特殊部位需要特殊角度（髌骨轴位）
3.伤口疼痛者,可口服止痛药物及消肿药物对症处理。
4.术后1月、2月、3月、6月及一年各来院复诊摄片。
上肢:术后1月、2月、3月、6月及一年各来院复诊摄片,按医嘱进行患肢功能锻炼;未经医生允许,禁止患肢大重量负重.
躯干,下肢:术后1月、2月、3月、6月及一年各来院复诊摄片,按医嘱进行患肢功能锻炼;未经医生允许,禁止患肢下地负重行走,半年内禁止剧烈体力活动(有些特殊复杂骨折,骨折愈合较慢,需要更长时间)。
脊柱骨折:末经医生允许,禁止下地负重行走,否则导致骨折再压缩,会遗留严重后遗症。
髋部骨折:术后保持患肢中立外展位(足尖向上),禁止内收、内旋及外旋,禁止盘腿,避免侧卧位。
鼻骨骨折复位术后注意事项
1.术后可以看书，听音乐，和亲友聊天分散注意力，如果疼痛剧烈，可在术后遵医嘱口服止疼药物。
2.鼻内纱条需要维持48小时，在此期间会感到头晕脑胀，通气障碍，术后48小时纱条撤出后即可缓解。可以张口呼吸，嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
3.由于外伤，鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就会恢复。要放松身心，积极配合治疗。
4.饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。要注意保暖,预防感冒。
5.注意休息，忌直接头部吹风.戴眼镜者，暂除去。
6.出院注意事项:鼻部避免受外力刺激，继续治疗，复查凝血系列。如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。鼻骨骨折手术后的3到4周内不能按摩，或者挤压鼻子。发现鼻部变形及其他不适，及时来院复诊。
大隐静脉高位结扎剥脱术后注意事项
1.术后4小时少量饮水,6小时合理饮食，清淡，富含粗纤维。
2.患肢功能锻炼,会足背伸展运动,观察患肢皮温皮色。伤口敷料上发现出血，及时通知护士。
3.术后早期下床活动，术后24—48h可下床活动并逐步增加活动量。
4.预防创面感染观察患肢感染征象,有医院换药。
5.并发症的预防和处理保护患肢：预防外伤致曲张静脉出血术后早期活动：预防血栓性静脉炎床上足部伸曲和旋转运动24h下地行走
6.弹力绷带及弹力袜使用及注意事项使用弹力绷带的注意事项:宽度和松紧度适宜,包扎前排空静脉,晨起前、躺下并抬高下肢,包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况使用弹力袜的注意事项:合乎个人腿部周径和长度,周径：卧床测量，踝部和小腿,长度：膝下或腹股沟下1寸至足底,穿着时无皱折,加强足部伸曲运动，加快血流速度
7.出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月，并逐渐增加活动量。
8.避免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。避免长时间坐立或站立,不穿过紧内裤,避免腹内压增高因素,肥胖者有计划减轻体重,维持良好坐姿、双膝勿交叉过久,穿弹力袜或包扎弹性绷带,休息或卧床时抬高患肢－,坚持戒烟，保持大便通畅，防止便秘.平时应进行适当的锻炼，增加血管弹性，坐时避免双膝交叉过久，以免压迫、影响静脉回流。
9.宜进高热量、高维生素、高蛋白质易消化饮食，禁食坚硬、刺激性大的饮食。
10.出院后发现腿肿胀,疼痛,气短等症状时,来院复诊.
日间手术术前、术后注意事项
术前准备
1、术前戒烟、戒酒1个月。
2、术前访视与评估：术前应全面筛查病人营养状态、心肺功能及基础疾病。
3、择期无胃肠梗阻的患者，麻醉诱导前6h可进食不含油炸、脂肪及肉类的固体食物，术前2h禁饮，之前可口服清饮料。
4、术前2小时推荐口服含碳水化合物的饮品，通常是在术前10h予病人饮用12.5％的碳水化合物饮品-mL，术前2h饮用≤mL。
5、美国加速康复与围手术期质量控制学会不推荐单独进行机械性肠道准备，推荐口服抗生素联合机械性肠道准备作为术前常规措施。
6、术前用药：术前使用镇静剂不利于术后早期下床活动及口服进食，除严重紧张或焦虑时可酌情使用外，应尽量避免使用
7、应予机械性抗血栓预防；对于高危人群可予低分子肝素药物性预防。
术后：
1、多模式防治术后恶心、呕吐（中药贴敷或者口服药或者胃复安肌肉注射mg）
2、导尿管一般24h后应予拔除，经腹低位直肠前切除术的病人可留置导尿管2d左右或行耻骨上膀胱穿刺引流。有前列腺增生者可口服哈乐一片口服，每天一次，减轻尿路刺激症状。
3、术后采用多模式镇痛方案，尽量避免或减少阿片类药物的使用。
4、术后咀嚼口香糖“假饲”治疗，可促进肠蠕动恢复，缩短术后肠麻痹时间。不同手术进食时间不同，无需等到肠通气后。局麻术后可以进食；全麻术后患者清醒4小时进水，当天12小时进食流食。消化道手术6小时进水，术后第一天进食流食，逐步加量。
5、术后当天下地活动2小时，之后每天活动4-6小时
6、术后6小时后可床上翻身、活动，可进食面汤、稀饭。
7、双下肢交替动腿，左右交替，各10次为1组，每半小时动一组。
8、换药：(1)肛肠患者每天换药，大便通了就可以出院，术后如果伤口小，肛肠科大夫不特殊交待，可服乳果糖或者苁蓉通便口服液，术后第二天中午饭后口服20-30ml，一天三次，饭后喝，大便通畅后不再服药。出院后如果伤口小，可以坐浴，不换药，如果伤口复杂较大且深，来医院换药。复查时间出院后10天左右，直接上肛肠科门诊，挂号复诊；
(2)大隐静脉曲张也是每天换药，观察伤口，注意换药方法，一定要学会包扎绷带。出院后2周后穿弹力袜，睡觉不穿，睡觉抬高患肢20-30度，如果发现下肢肿胀、疼痛，医院，并且不能热敷、搓揉腿部等。
(3)其它切口根据伤口具体境况换药。
9、卧位：全麻、局麻患者自主体位，腰麻及硬膜外麻醉去枕平卧6小时，但是除了头不动外，胳膊、腿都可以自由活动。
10、活动:术后6小时可下床活动，注意下床时,先慢慢坐起，在下床前先在床边站稳,再在床边活动，如果可以，再加大活动量，尤其是大隐静脉曲张术后，患者下床尤其小心，以免晕厥。
肛周手术术后注意事项
肛门术后的正确护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理，有的手术很成功，由于术后护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。常见的肛门手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿，下面主要谈谈这些手术后的注意事项。
1、术后饮食注意事项,术后当天可进流质饮食，若采取的是局部麻醉方式，可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及饮料，以免胃肠胀气及腹泻。术后第一天，可吃半流质饮食。术后第二天，可正常饮食。术后一月内，保持大便通畅，可多食新鲜蔬菜，多食富有营养和易消化的食物，如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。禁食生冷食物及水果,避免腹泻。术后一月内禁食辛辣刺激性食物。痔疮、肛裂术后须禁酒三个月。肛瘘和脓肿须禁酒半年。
2、术后活动注意事项,如果采取的是局部麻醉，手术当日适当卧床休息,若采取的是腰麻或骶麻术后需去枕平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间，可适当散步活动,术后一月内，不可负重（如提水、拖地等），不可过性生活，不能久坐久蹲。术后一月内不做剧烈的运动.术后三月内不骑自行车，不干重体力活
3、术后大小便注意事项,术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出，患者无需紧张，可以热敷小腹，待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后，小便就可正常排出。术后控制大便一天，于术后第二天排便为宜,术后第一天可口服乳果糖/苁蓉通便口服液等通便药物。大便时切莫久蹲，2分钟为好，便时要有家属陪伴，便后用温水清洗干净，中药坐浴。坐浴时水温要适宜，时间要控制，肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟，痔疮病人2分钟即可，久蹲久坐会导致伤口水肿,若遇大便干燥不能正常排出时可找护士清水灌肠，不可过度用力。术后疼痛和大便出血,手术的精细和长效麻醉的使用，可以做到基本不痛。对于少数疼痛明显者,可以告知护士,可口服止痛药联合穴位中药贴敷止痛,效果非常好,大便时有轻微疼痛属于正常现象，便后清洗上药可缓解。大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象，若出现血流不止或大量血块排出，立即找医生处理。
4、术后治疗措施,肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁，每次大便后坐浴清洗干净后换药。便秘病人，应多喝汤水，多食蔬菜，可辅以润肠通便药物。腹泻病人，及时报告医师。
5、患有慢性结肠炎的病人，饮食宜清淡，不可食用生冷油腻食物，控制大便每日1-2次为宜。
6、术后5~15天为痔核脱落期，可出现肛门坠胀有便意感，滴少许鲜血甚则如喷射状，肛门潮湿，瘙痒，或见肛缘水肿，此时应预防继发性出血注意休息，不可剧烈活动。
7、少量出血，为恢复过程，如有大量出血，需立即来院处理。多食清淡易消化食物，保持大便通畅。不可屏气用力解大便。保持肛门清洁卫生。
8、分泌物的出现,肛门术后会有分泌物流出，这是一种自洁现象，患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右；肛瘘和脓肿会持续25-40天左右，请用透气棉纱布护垫。若伴有肛门部肿痛，发热，寒战要考虑伤口感染可能。
9、预防复发措施,请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好，在厕所内不要看手机，看书,抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛，为防痔病，提倡坐桶大便。保持大便通畅。养成良好的大便习惯，保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物，若干燥难以排除，切莫过度使劲，可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻，一日大便多次也是诱发痔疮，脓肿等肛门疾病的因素。保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯，保持肛门清洁，可以减少多种肛门疾病的发生。
10、饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感，须禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜，虾等异性蛋白含量高的食物。
11、坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后，常做提肛运动，可以改善肛门部血液循环，恢复和加强肛门括约肌功能，减少痔病的发生。
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