肛肠手术真会导致肛门失禁吗

  做肛肠手术真的会引起肛门失禁吗?有很多患者都有这个疑问和担心。看完下面的内容,答案不言而喻,从此妈妈再也不用担心了!

一,不老的传说...

  不知道从什么时候开始,很多老百姓都认为痔疮手术不能轻易做,理由是:做痔疮手术后会引起肛门失禁,解手把持不住,漏粪。从专业角度来看,这显而易见是个片面而又错误的观念。

  然而,这个错误的观念却一直在人们的思想中根深蒂固,像一个恐怖怪兽的不老传说一样,在人们之间口口相传,深入人心!因此,很多人得了痔疮,一提起手术治疗,就非常担心手术会导致肛门失禁。一般选择能忍就忍,能拖就拖,以至于使痔疮发展到非常严重的程度,生活质量严重下降,有的导致痔疮嵌顿坏死,甚至造成严重的贫血。

那么,痔疮手术到底会不会导致肛门失禁呢?

大家都知道,肛门周围有一个控制其收缩的、像裤子“松紧带”一样的装置,这个装置就是肛门周围的肌肉组织。只要这些肌肉结构和功能存在,肛门一般就不会失禁。那么,痔疮手术时会不会伤及这些肌肉呢?弄清这个问题之前,我们需要首先搞清痔疮到底是个什么玩意儿?

现代肛肠认为,痔疮是肛垫的病理性下移脱出和肥大或肛门周围皮下静脉曲张。也就是说,痔疮是粘膜和粘膜下层组织的病变,根本不涉及肌层。做痔疮手术只是把肌层以外的、表浅的病变组织去除了,不损伤正常肛垫组织和齿线区域感受器,更不会造成肌层的损伤。

痔疮只是肌肉层上面被覆的病变组织

如图:

有人还会担心,如果医生不小心,万一损伤了下面的肌肉那不就失禁了吗?其实,在肛门直肠周围有很多块肌肉在负责控制肛门功能。其中,在肛门直肠周围有一个最重要肌肉群,就是肛管直肠环。它主要由内括约肌,外括约肌浅部和深部,耻骨直肠肌,联合纵肌,肛提肌组成。

有时候,即使有浅部的部分肌肉受轻微损伤,也不会轻易出现肛门失禁。下面我们来看看肛门直肠周围以及盆底都有哪些肌肉组织?这些精密复杂的肌肉是如何各司其职而又相互协调控制着肛门收缩呢?

二,肛肠科的诺贝尔奖

老百姓习惯把发生在肛门的疾病统称为痔疮,其实,肛肠科最常见的疾病中除了痔疮外,还有肛瘘和脓肿。

那么,肛瘘手术会引起肛门失禁吗?从解剖学上看,肛瘘的瘘管有一部分是穿过肛门直肠周围肌肉的。临床上,肛瘘按穿越肌肉的位置不同分为4类。

  实际上,大部分肛瘘都是低位单纯性肛瘘,仅穿越了一少部分括约肌,临床上直接切开是不会造成失禁的,而高位复杂性肛瘘,由于穿越肌肉较多,直接切开就有可能使肛门功能受损或失禁,我们一般采用祖国中医的挂线疗法来防止肛门失禁。

挂线术在我国古代医学中早有记载,现代肛肠又对其继承发扬,并又进行了优化改进。智慧的古人发明挂线的方法,解决了一个治疗高位复杂性肛瘘的医学难题,是具有里程碑意义发明创造,是肛瘘治疗技术的巨大进步。假如古代有诺贝尔奖的话,中医肛肠的挂线术,也许可以拿个诺贝尔肛肠奖哦!

一图读懂肛瘘挂线原理:

由上图可知,假如是直接切开肌肉,那么突然离断的肌肉两端就会出现回缩,造成失禁。挂线是靠橡皮筋或者药线的慢性切割作用,使肌肉两断端与周围组织粘连、固定,而不至于因肌肉的突然离断,使得肌肉两端回缩,从而防止肛门失禁。

三,多么痛的领悟!

那么,肛裂手术是否会导致肛门失禁呢?肛裂是肛肠科常见病之一。轻中度的肛裂仅需要保守治疗或者扩肛就可以了。重度慢性肛裂,肛管皮肤裂口较深,并发溃疡瘢痕。手术需要把溃疡的裂口和瘢痕去除,松解肥大痉挛的内括约肌,纠正肛门狭窄痉挛。手术也不涉及重要肛管直肠环的问题,不会引起失禁。因此,肛裂手术患者也不必担心肛门失禁的问题。撕裂之痛,你无需再忍,啊!多么痛的领悟!

综上所述,肛肠手术一般是不会造成肛门失禁的。相反,如果痔疮长期反复脱出反而会导致肛门周围的括约肌松弛,收缩功能下降。脓肿肛瘘长期失治,会对肛门周围肌肉造成腐蚀硬化损害,从而导致失禁。专家提醒,鉴于肛肠疾病的专业性,治疗肛肠病一定要首选专医院和专科医生。

科室简介

肛肠科

徐医附院肛肠科床位40张,配有专科手术室、临床实验室、理疗检查室、换药室、熏洗坐浴室等。该科在徐州地区率先引进了超声雾化熏洗仪、生物刺激反馈仪、超声多谱勒引导下痔动脉结扎仪和碳素光肛肠治疗机。

该科现有医护人员16人,其中医师8人,护师(士)8人,高级职称3人、中级职称6人、初级职称7人,硕士5人。学科带头人王为系主任中医师、南京中医药大学教授、徐州市名中医、徐州市中医学会理事、江苏省医疗事故鉴定委员会专家库成员、江苏省肛肠病重点专科学科带头人、江苏省中西医结合学会痛证专业委员会委员、江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员、徐州市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会秘书长。

该科整体技术力量雄厚,诊断检查方法全面,治疗手段先进。坚持以中西医结合的方法,治疗包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、肛周湿疹、肛门瘙痒病、便秘、炎症性肠病、肛肠肿瘤等20余种肛肠疾病,年收治住院患者人次左右,平均治愈率达到98%以上,其中痔、瘘、肛周脓肿、便秘的诊治和肛肠超声检查水平已居省内领先地位。开展手术包括:环状混合痔外切内扎术、消融断流术、痔套扎术、肛裂切扩术、复杂性肛瘘切开术、切除术、挂线术、对口引流术、肛周脓肿介入术、一期根治术等。

特色技术:

1、微创无痛的多种手术方式治疗环状混合痔,辅以术后超声雾化坐浴加速切口的愈合

2、着眼于保护肛门功能的低切高挂法根治高位复杂性肛瘘

3、清除源头一次性根治肛周脓肿

4、采用微创手术、生物反馈或结肠水疗等,辅以中药口服调理肠道环境的中西医结合疗法治疗顽固性便秘

5、经肛微创治疗低位直肠息肉

科室简介

普外科

江苏省省级临床重点专科

江苏省重点(外科学)学科

卫生部腹腔镜培训基地

江苏省普外进修医师基地

江苏省医学会外科学分会副主任委员单位

肝胆外科、胃肠外科、肿瘤外科省学组副主任委员单位

徐州市市级临床重点专科

徐医附院普外科拥有床位张,分为肝胆外科、胃肠外科、乳房甲状腺外科和肿瘤外科。现有教授/主任医师职称者20人。全科拥有博士学位8人,硕士学位35人。3人为江苏省“六大高峰人才”,2人为“”人才。科内有7人分别担任江苏省外科学分会副主任委员、委员,以及肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肿瘤、营养、疝、腹腔镜等学组的副组长、常委或委员。1人担任江苏省外科医师分会副主任委员和全国委员。普外科还是省级进修医生培训基地、卫生部腹腔镜培训基地;也是徐州医学院首批硕士学位授予点,现有硕士生导师11人。

普外科拥有腹腔镜、胆道镜、术中B超、超声刀、水刀、氩气刀、肿瘤射频消融仪等先进设备,具有较强的医疗服务能力。近年,门、急诊人次达10万,出院人次1.1万,手术人次1万。

普外科在肝癌肝切除、胆道疾病的微创手术、复杂胆道手术、肝门部胆管癌切除、胰腺癌切除、重症胰腺炎、肝硬化伴上消化道大出血救治等方面均达到了省内先进水平,部分达国内先进水平。年引入腹腔镜技术,已顺利完成胆囊切除、肝囊肿手术、脾切除、肝脏部分切除等10余种新手术余例。积极引进和应用国内外先进技术,如捆绑式/荷包包埋式胰-肠吻合,极大提高了手术的质量和安全性。

在胃癌、直肠癌的手术治疗方面取得了重大进展,先后完成了全盆腔清扫术、后盆腔清扫术、经肛门直肠癌局部切除术余例,使直肠癌的保肛率由5年前的17%提高到现在的45%左右,极大改善了病人的生活质量。此外,已将腹腔镜微创技术广泛用于胃癌、结直肠癌的手术治疗,病人术后恢复快、痛苦小。

于省内较早采用各种简化根治和保乳手术,积极开展乳癌的综合治疗,配合术后放疗、化疗,在保证根治的前提下,较好地满足了病人对审美的要求。

特色技术:

1、肝癌根治术

2、高位胆管癌根治术

3、胆囊结石等良性疾病的保胆手术

4、门静脉高压症断流术

5、胃癌根治术

6、直肠癌保肛手术

7、乳腺癌简化和保乳手术

8、腹腔镜微创技术治疗肝胆、胰脾、胃肠、甲状腺、阑尾、腹股沟疝、食管裂孔疝等疾病。

本文转自普外科符伟大夫   普外科 主任医师副教授硕士生导师。

  技术专长:从事于胃肠良恶性肿瘤的诊治工作,熟练掌握胃肠恶性肿瘤的根治手术,对慢性结肠传输功能障碍及出口梗阻性便秘以及溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎性肠病的外科治疗有一定的研究。常规开展腹腔镜胃癌及结直肠肿瘤的微创手术治疗,及腹腔镜疝修补术。在本地区首例完成腹腔镜下全结肠切除和直肠癌的柱状切除根治术。在医学核心期刊发表多篇相关专业医学论著。

  门诊时间:周二全天

如有任何健康问题,请拨打徐医附院健康

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