典型案例
某患者发现自己肛门边偶尔会肿,肿块破了会有脓流出来,该患者自以为是痔疮,因而没放在心上,只是去药店买了点消炎药涂抹一下,症状不久就消下来了。
可后来这个症状反反复复,因为听说做痔疮手术要住院,怕耽误了工作,所以一直忍着。但最近突发肛周红肿疼痛,并伴有发热、寒战、乏力等症状。到医院急诊一看才知道,原来他患的并不是痔疮,而是肛瘘,并急性发作引发了肛周脓肿。
关于肛瘘
肛瘘作为一种常见性、多发性的肛门疾病,其发病率仅次于痔疮,占肛门疾病的1/4。肛瘘的危害性和痛苦程度也只有患者本身才有切确体会:肛瘘自愈的可能微乎其微,由于分泌物的刺激,患者常常感到皮肤瘙痒,有时甚至会形成湿疹,也有些患者会感到明显的疼痛,严重影响到了学习与工作,时间长了,导致患者虚弱消瘦、精神不振。
肛瘘是什么?
释义
肛瘘全名为肛门直肠瘘,顾名思义,即肛门外有瘘管与肛门直肠内相通。那么您可能会问肛瘘究竟是怎么回事呢?
当人体疲劳或大量饮酒、食辛辣或腹泻时可能会引起肛腺的感染,形成肛管炎或肛门直肠周围脓肿,此时病人会感觉肛门异常疼痛,片刻不解,有些患者伴有发热,血象升高,严重者可致小便不畅。
一般患有脓肿的患者会常出现两种情况:
1、脓肿自行破溃;
2、就医时医生给予局部切开排脓,把浓汁引出。
无论哪种情况,由于脓肿排脓后,局部压力骤减,所以病人立即感觉肛门轻松。但是,由于肛瘘一端与直肠内相通,瘘管内时常有分泌物自肛瘘外口溢出,长此以往,难以愈合。
因此,目前治愈肛瘘唯一的方法是手术,临床上肛瘘一经确诊,手术愈早愈好,切记一定要到专业可靠的肛肠科室就诊。
肛瘘分类
肛瘘分为单纯瘘与复杂瘘。
单纯瘘即指只有一个内口,一个外口,一个管道;
复杂瘘则出现两个以上的内口,外口和管壁。
一般来说单纯瘘症状轻,手术损伤相对小,复杂瘘症状较重,发病时间长,手术复杂,术后恢复相对慢。
非手术治疗可以吗?
有些患者因客观条件,无法选择手术治疗,那么通过非手术治疗能否治愈呢?
积极的保守治疗和调养,对延缓肛瘘疾病的发展是有效的,但却没有治愈的可能。
肛瘘时由于肛周常沾有脓性,血性,粘液性分泌物,长期对皮肤的刺激,容易引起湿疹,因此除排便后通过淋浴或坐浴保持患部清洁外,还需保持肛周的干爽。患处的敷料一天最好多换1~2次。而有些患者用肥皂、消毒剂清洗患处,却可能会产生相反的效果。
因为会阴部的皮肤本来就薄弱,在药物的刺激下会变得更加薄弱,所以仅用温水轻轻擦洗患处即可。需要强调的是仅仅这样是无法治愈的。
手术是治疗的关键途径
肛瘘最终只有通过手术来治愈,但手术了也并不一定就能肯定治愈的,这还得看肛瘘的复杂与否。
也许一个简单的肛瘘3分钟就解决,但赶上一个复杂的3个小时也不一定能解决。患者可能手术做了3次、5次,还有8次甚至10次,还是不好。面对这么复杂的肛瘘,且手术不能带来明确的获益时,对症处理保守的治疗可能会是理智的选择,患者带瘘生存。
所以肛瘘应及早发现,及早手术治疗,才有治愈的可能。
Q1
手术“一把刀”黄恒昌院长
技术高度:球针清瘘保肛术
在“年中医肛肠学术国际交流峰会”上,医院副院长黄恒昌教授的“球针清瘘保肛术”专利技术大受与会专家一致好评!
黄恒昌教授在会后接受记者采访时说:“球针清瘘保肛术的研发目的,从根本上是为了解决复杂性肛瘘患者在手术治疗后的屡次复发问题,我们科研团队经过无数次的尝试,不断地推进科研难度。
四大技术核心,一次清瘘保护功能:
1、球形空心造影手术针精准定位
球形空心造影手术针是一种最新型瘘道探查工具,联合染色造影法能准确判断瘘管走形及内口位置,更适合插入狭小的瘘道、内口、窦道,进行染色、造影、示踪和治疗;探针针头部的侧壁的通孔能使药液花洒样喷出、均匀地作用于病灶处,更有利于诊断治疗。
2、O管病灶剔除式
由于复杂性肛瘘的特性为多口,位置深入纵向,并伴有脓肿。“球针清瘘保肛术,手术切口设计适当,针对错综复杂的支瘘管采用O形的剔除法。很好地避免了肛周皮肤的缺损及括约肌的损伤,保护了肛门的外形和功能。
3、隧道式彻底清脓
球针清瘘保肛术通过置管和浮线的持续深入冲洗和多切口引流,解决了深浅部脓腔的引流问题,彻底排除细菌的代谢产物和脓液,利于清除脓腔深部的坏死组织,加速高位脓肿的闭合。
4、独创术后恢复法
针对肛瘘手术效果,术后换药是手术成功的关键,医博则有技术娴熟和大量临床经验的手术专家亲自采用12歩肛瘘换药可减轻患者痛苦,并定期检查创口的变化,防止复发,避免多次手术,加速愈合时间