运用等压引流理论采用虚实结合挂线法治疗

郑丽华教授简介

郑丽华,女,中国中医科学院博士,医院肛肠科副主任,主持肛肠二部工作,从事肛肠专业二十三年。

互动交流讨论

赵医生:

中日郑丽华?郑老师这样做后还需要置管引流吗?谢谢

郑主任回复见语音内容

任毅主任:有道理,各位不妨试试!感谢

中日郑丽华?的精彩分享!

平度李氏肛肠:

中日郑丽华?郑老师,前侧高位肛瘘也需挂线吗?谢谢,前侧高位的我没遇到过。

郑主任回复见语音内容

平度李氏肛肠:

中日郑丽华?谢谢郑老师[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

赵医生:

中日郑丽华?人造内口和内口这样挂线。会不会大便进去引起二次感染?

郑主任回复见语音内容

王霆,廊坊市肛肠学组:刚挂线时人造内口小,粪便无法进入。虚实结合挂线,您前期的实挂必然会扩大挂线的双侧吧?粪便怎么可能不进入管道哪?

郑主任回复见语音内容

王霆,廊坊市肛肠学组:我挂线也用了二十几年了,您的这种方法也用过,但直肠腔内会出现一个明显的瘢痕凹槽,肛门的功能确实影响很大。

郑主任回复见语音内容

赵燕:对于直肠腔内粘膜下的高位窦道,有多个分支复查的,直接切开,清理窦道的坏死组织,愈合也很好很快。总之多个手术方式,是非常好的!

任毅主任:

赵燕北京医院?好!你是说不用挂实线?顶端?

王霆,廊坊市肛肠学组?继续

赵燕:实话实说,我从来不挂实线,肛缘内外的会挂浮线,怕影响肛门外观和功能,齿线上直肠壁内的基本切开!窦道两侧的粘膜切除一点,好让创面平整,免得内翻瘢痕大!今天听了郑主任和任主任的讲解,受益!两位主任辛苦了!

王霆,廊坊市肛肠学组:在老师面前班门弄斧,实在惭愧。这个方案的新颖点儿我觉得是丝线的虚实结合。有没有lift那样的微创方案哪?

任毅主任:

王霆,廊坊市肛肠学组?丝线之间也有一个比较好的引流作用,这也是一个新颖点。语音部分

王霆,廊坊市肛肠学组:任老师说的很重要,其实北京回来我就开始用集束丝线代替皮筋挂线了。总觉得还是损伤比较大,有没有损伤更小的方案哪?

任毅主任:

王霆,廊坊市肛肠学组好好总结一下你的经验!

赵燕:不知道大家怎么看,临床上太过于追求微创,易复发!

王霆,廊坊市肛肠学组:损伤小、恢复快、复发率低,虽然目前还是离我们遥远的理想,但还是要努力去寻找和探讨的。哈哈哈理想总还是要有的,万一实现了哪!?

任毅主任:

赵燕北京医院?你在顶端直接切开,确实比挂实线创伤大,风险也大,切小了,易过早闭合!切大了,上面王霆主任的担心岂不是更大了?

景兆明:

王霆,廊坊市肛肠学组?我在那个群听的课,也提了问题。

任毅?主任这边专家更多,问题更深刻。

任毅主任:

景兆明?哈哈,继续提问!

景兆明:王霆:咱俩师出同门,你咋能佣皮筋挂线?

任毅主任:

赵燕北京医院?你切开后是否需要冲洗?冲洗多长时间?整个愈合时间多长?

任毅主任:

景兆明?地不分南北,人不分门户!技术不分派系,如此最好!

王霆,廊坊市肛肠学组:这个等压方案是个好的方法,我们看热闹的不怕事大啊。总是希望各位大咖们,能不能有更完美的方案让我们来模仿?提出反对意见,无意冒犯哈哈哈

任毅主任:经得起反对者的挑剔和检验,才能成为好技术!

赵燕:

任毅?,哈哈!任主任,一般不需要切到最顶,最顶清理一下坏死组织就完全可以闭合上,如顶端已有瘢痕.且瘘口的,一定切到顶端,并把瘘口的瘢痕切掉,我曾经切过到直肠上段的!其实窦道周围已经瘢痕化了,创面不大,很平整,病人也不疼,愈合时间大约3-4周,我观察过,长得很平整!做了22年无数高低肛瘘!哈哈!还没出现过危险!但不敢说以后不会有。还要好好学习!

任毅主任:

赵燕北京医院?好的!我也试试!

赵燕:直肠内的不冲洗,因为没有窦道了!肛缘挂浮线的还需要冲洗,在我印象里,复发的真没有几个!有点自傲!见笑了!任主任,您客气!大家互相学习!

景兆明:内、外口疤痕切除,中间切通暢。这不也是等张吗?学我者生,似我者亡一一齐白石

任毅主任:今天的学术活动到此结束!谢谢郑主任,谢谢大家的支持!

中日郑丽华:我科王晏美主任、李辉主任、范学顺主任在治疗高位肛瘘方面经验更丰富,等七八月份临床工作稍轻松时,我们准备办一期学习班,准备讲课、视频、现场手术演示等,欢迎大家踊跃参加!谢谢!

尊重授课专家知识产权,如需转载请注明作者及出处!

郑丽华

赞赏

长按







































治疗白癜风最有效的医院
治疗白癜风最有效的医院



转载请注明:http://www.fyguan.com/glby/2659.html