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发现缘由
那么我这个方法的创新性,我下面再仔细讲一讲,怎么发现的。先跟大家讲了那个说一下,因为12年的时候有个病例高位肛瘘,我给他进行了挂线,本来应该一周以后来复查来紧线的,但是这个病人由于种种原因没有来,一直到一个月他才来的。一个月以后我再查一下,当时那个线就很松了,就在那儿,胡搁着那样的也起不到什么太多作用,就是引流作用。当时我想再紧线的话,我的病人也挺疼的,我说要来试试,我一看它,我说干脆给拆了,如果你有复发的话,然后再来找我,因为也是熟人介绍的吗,所以当时也是想试一试,另外抱着一个偷懒的态度,也不想让患者太痛苦了,所以我就给他直接把线拆掉了。
过一周以后来复查就特别好,就差皮肤没长大了,又过一周又查了一下就彻底长好了,后来一个月三个月以后我就让他复查了一下都挺好的,所以有时候发现就是一个很偶然的机会,就像牛顿发现万有引力一样,也是一个苹果砸在它的脑袋上,它就突发奇想就那个不知道这个是什么原因,所以就探究了一下才发现了万有引力我不能跟人家牛顿一样,但是我觉得也是一个非常偶然的机会才发现了这个方法还是挺好的。而且后来从那以后我就再也没紧过线,这五年来做了这几百例的高位肛瘘都是用的这个方法,效果都非常好。
创新性
1.虚实结合挂线为什么叫虚实结合,也就是说它有虚挂的部分也有实挂的部分,在数周我进行了一个实挂,也就紧线就是进行结扎实挂的部分,虚挂部分就是后术后一周以后线不就松了吗?按老方法不要再紧我就不紧了,这时候到拆线之前这个都是虚挂的部分,它的引流效果是非常好的,所以叫虚实结合,术中是实挂,术后呢是虚挂。
2.不完全切断肛直环所以虚实结合挂线呢,有一部分括约肌就是得到了保护,这样的话就是术后肛门的功能得到了大大的保护,大家想就一个松紧带的话,你如果全部给它剪断再缝上和你留有一部分,然后再给它缝一部分这样的话它的效果是差异很大的,它的弹性差异也很大,那斑痕也是很明显的,你想如果全部了勒段括约肌的话,它的斑痕就非常重,会形成一个凹陷,一个锁眼一样的东西,它会时常有些分泌物会出来,而咱们这种方法,由图片也可以看到,肛门的外观也好,功能也好。
3.丝线结扎代替橡皮筋挂线我不知道大家注意没有,我用的是10号丝线三根或四根来替代了原来用的橡皮筋,这样的话它有几个特点,一个它勒割快,因为这个丝线还是比较细,压强比较大,它勒割是比较快的,勒割快以后痛苦就比较小,这个显而易见的差别,所以它就形成的斑痕也是比较小的,所以用丝线来替代皮筋我觉得也是一个很好的发现,所以我们的病人都是术后一天下地都走路没问题,三天的就出院了。你想原来橡皮筋挂线的时候可能病人一个星期可能都非常疼痛的厉害,都下不了床。
4.挂线无需紧线我这个方法最大的特点就是手术后是挂线的,无需紧线,也就是说最后保护了一块括约肌,使斑痕小了,肛门的功能也能得到保护,所以疗程也缩短了。在保护括约肌的基础上把肛瘘也能彻底治好了,它治愈率是非常高的。虚实结合其实是受群里同行的提醒,我原来也没想到这个名字,原来只是说手术有实挂部分也有虚挂的部分,然后群里同行就给我总结了一下说,郑老师您这不就是有既有虚的也有实的,对我说可不可以叫虚实结合。虚实结合挂线的名称就这么来的这了。
5.临床优势我们这个临床优势也是非常显着的,你看我从12年以前我们的平均住院日是9.6天甚至十多天,到今年这会我们已经缩短3.5天3.6天的样子,也很大程度上得益于这个高位肛瘘,他住院天数的减少。我们高位肛瘘的住院天数跟痔疮的住院天数是一样的,都是3到5天患者痛苦的也很小是吧?如果它痛苦大的话,它肯定你让它出院也不出院,所以这也是很说明问题的一个方面。痊愈的时间和疗程上来看也是大大缩短了。现在原来的高位肛瘘治疗起来一般有两个月的三个月甚至半年的都有,像我用我这个方法来治疗了,一般20天拆线,一个月最多一个半月就能够完全愈合了。
临床推广
在临床的推广,我其实前三年没怎么推广,主要是自己在摸索,因为自己还不是很自信,还不知道到底是怎么样,还宣传过程中,因为越来越多的患者接受了这种方法的治疗,而且治愈的频率非常高,随访的复发率也几乎没有,所以我就慢慢的越来越自信了。最近一年多我进行了一个比较大力度的推广,包括在数次大概11次的全国会议上宣讲,网络平台上的宣讲,还有包括治疗皮肤白癜风治疗皮肤白癜风