甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节癌变的发生率较高。
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良性与恶性
根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。
实性与囊性
根据结节的质地状态，可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体，有些会发生囊内出血，造成患者局部疼痛。
冷结节与热结节根据结节对放射性核素的摄取能力不同，分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的，则有癌的可能。此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。案例分享
病例介绍
刘某发现左颈前区包块四天，感觉不适来我院就诊，检查出左侧甲状腺囊肿结节，医生建议手术治疗，征得家属同意后于全麻下行左侧甲状腺囊性瘤并出血次全切除术。术中精准的处理可有效的减少术后并发症的发生（如：喉上神经及喉返神经的损伤），手术全程时间仅用45分钟，可见主刀医生的操作手法之精准，手术步骤之熟练。
术中情况
手术由陈三琳院长主刀，刘建金副主任一助。
术中切下标本
术前术后对比图
患者服务体系
无论手术大小，无论手术何等平常，无论手术何等重要，也无论手术的把握度有多高，手术对患者来说都是较强烈的精神应激源。响应陈三琳提出的“想方设法让每一位患者满意”的患者服务体系建设，努力提升服务质量，在孙芳群护士长的带领下手术室护士主动走出手术室，将优质护理前延至病房，除了对择期手术病人进行一些常规的术前宣教外，还对一些特殊体位的术前适应性锻炼。消除患者了对手术的恐惧感，缓解了患者在手术过程的耐受力，减轻了患者术后的不适感！
针对特殊体位手术患者，我科将陆续推出自己拍摄制作的系列术前宣教短视频，简单易懂的形式让每一位患者了解、放心、满意！
专家介绍
陈三琳，中共党员，党总支书记、院长，副主任医师，大学本科学历。江西省保健协会理事会理事、宜春医疗事故鉴定专家、宜春工伤事故鉴定专家。先后医院普外、南昌大学二附院心胸外科、南昌大学一附院泌尿外科进修学习。微创手术专家。熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜辅助下结肠癌根治术、胃癌、肝囊肿开窗引流术、十二指肠球部穿孔修补术、阑尾切除术及经皮肾、经输尿管镜钬激光碎石术，完成各类微创手术数千例。对肝内外胆管结石，门脉高压，肺癌等疾病的开放手术治疗有丰富的经验。
熊炳贤，中共党员、主任医师、教授、硕士研究生导师。年毕业于南昌大学医学院（原江西医学院）医疗系本科。毕业后留校，一直在医院普外科从事临床医疗、教学和科研工作，直至退休。曾担任二附院普外科科室主任，为南大医学院硕士研究生资深导师，江西省卫计委和南昌市卫计委医疗事故鉴定专家组成员，中华中医药学会肛肠分会全国理事，江西省中西医结合学会活血化瘀专业委员会常委，中国临床医学研究杂志编委。在国家核心刊物和省级以上刊物以第一作者发表论文40篇，主持完成江西省科技厅和省卫生厅科研课题5项,主编和参编专业著作2部。擅长肝、胆、胰腺肿瘤；胃、肠肿瘤的手术治疗。
刘建金，男，中共产党员，医院外一科副主任，主治医师，本科学历，先后在南昌大学二附院进修腹腔镜普外及泌尿外科。对胆石症，胰腺炎，胃肠肿瘤，甲状腺疾病，乳腺肿瘤，阑尾炎，腹股沟疝，大隐静脉曲张，痔疮，肛瘘。以及泌尿系结石，前列腺炎，前列腺增生症，泌尿系肿瘤的诊治有丰富的临床经验。能开普外，泌外腔镜微创治疗，如，肠胃、阑尾炎，胆囊结石，腹股沟斜腹腔镜手术，如经输尿管镜钬激光碎石术，经尿道膀胱肿瘤电切术等。
图文：谢丛雷婷
编辑：谢丛
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