肛管直肠动力学研究的历史
二十世纪七十年代，国外已开始胃肠动力学的研究。
九十年代末，《胃肠动力学基础与临床》医院周品、柯美云教授编译出版，其中有五编，包括动力学总论、研究与检测技术、运动功能及调节，胃肠动力紊乱和药物外科对胃肠运动的作用。其中第四十五章有对肛门直肠动力学的论述。
八十年代中期，医院开始对肛管直肠动力的测定展开研究。如肛管压力测定（小囊球法、半导体电磁感应法）等等。肛管肌电图测定（芬兰进口设备）、X线排粪造影检查对粪便的流体动力学影像做动态观察，对出口梗阻型便秘有研究的价值。
一九九零年，全国首届便秘研究协作组会议在北京召开，初步制定了功能型便秘、出口梗阻型便秘、直肠前突、盆底下降综合症及耻骨直肠肌痉挛肥厚等症的诊断标准。
一九九零年到二零零八年十几年间，通过对于出口梗阻型便秘患者大量的手术观察，人们逐渐认识到便秘手术的复杂性。二零零八年到二零一三年，多数学者认为便秘受盆底下降松弛、肌肉创伤及神经内分泌等多种因素干扰。这种盆底疾病的治疗应该由肛肠科、妇科、泌尿外科、神经外科及消化外科多学科协作才能取得良好的疗效。
动力学研究的另一分支是在肛管直肠动力学上向肛肠常见病的临床病因学、组织学及治疗学的方向拓展。
相关的文章在临床研究中确定了肛管高压力区的客观存在，针对肛肠常见病痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等疾病的成因及治疗原则，增加了动力学的内容，使病因学中不仅仅只有内在的解剖生理因素存在，还有更为重要的外因，即肛管内压的存在和肛门痉挛导致肛肠疾病的发生。
我们发表的文章有
1、肛门疾病的手术引流问题（中国实用外科杂志年第4卷）并收于《中国外科专家经验集》第2卷。
2、肛管直肠动力学在肛瘘手术中的意义（中国实用外科杂志年18卷第9期）
3、肛管直肠动力学在肛肠疾病诊治中的临床意义（中国医刊第34卷第9期）
4、旷置引流法治疗复杂性内肛瘘（中国肛肠病杂志年第5期）
肛管直肠动力学的核心因素
肛管直肠动力学包括肛管高压力区、直肠内压及盆底腹压等引起的动力学变化。这些因素与肛管直肠生理功能及肛肠疾病的发病原因密切相关。
括约肌群的舒缩状态构成了肛管内侧的相对高压力区，距肛缘1到3CM处的静息压与收缩压明显高于直肠，约3.67倍。而在排便活动中，肛管的实际内压则更高。因此我们可以将肛管直肠环以下至肛门内括约肌下缘（括约肌间沟）的肛管内侧称为肛管高压力区。
肛管直肠动力学的影响
肛管直肠动力学是使肛肠疾病具有本身特殊性的重要因素之一。肛门直肠和盆底的动力紊乱或解剖结构异常，可以引起便秘及大便失禁，并可继发各种肛肠疾病。因此，肛门直肠和盆底的动力学研究显得越来越重要。
肛管直肠动力学、解剖学与生理学因素，构成了该区域发生各种疾病的内因和外因，在以往的医疗研究中，我们只重视了解剖及生理学因素，从而忽略了动力学因素的客观存在，以至于在医疗活动中出现许多疑问和不解，肛管直肠动力学的研究拓展了肛肠外科手术学的新思路。
肛管直肠动力学的主要病生理改变—肛门痉挛
肛管直肠动力学的改变与肛肠疾病有密切直接的关系。肛管内压是由IAS、EAS产生的，肛管静息压水平大约为8KPA（60mmHg），其中7KPA是来自于IAS，只有lKPA源于EAS，但在有意识地用力缩肛门时，EAS压力很容易达到8KPA，甚至更高。
肛门痉挛是盆底动力紊乱的结果，患者在用力排便期间，EAS、耻骨直肠肌和提肛肌不松弛，在有些病人中，这些肌肉反而收缩，结果盆底不下降，肛门直肠角变得更小，这种情况称为肛门痉挛（anismus）。
临床上痔、瘘、肛裂多发于青壮年患者，其病因是由于青壮年时期，肌力强劲，肛管内压相对较高，当其功能紊乱，出现痉挛时，肛管内压力进一步增高，是疾病发生的主要原因。而老年人肌肉退化，肌力下降，肛管松弛，肛管内压相对较低，因此同类型疾病临床发病率较之青壮年为少。与此同时，因盆底肌肉松弛所造成痔脱垂、直肠脱垂及肛门溢液者明显老年人较多。此外临床上因各种原因引起的肛门松弛或肛门失禁的病人，一般极少并发肛裂及肛周感染。
个人简介
董平，白族，医院（医院）主任医师。毕业于北京医学院，从师于肛肠专家卢克捷主任，从事肛肠临床工作40余年。89年-93年，公派驻阿联酋中国医疗中心肛肠专家小组工作。曾任肛肠科外科病区主任，内窥镜室主任，有数千例内窥镜检查及内镜下手术工作经验，曾完成万余例肛肠科外科手术。善于肛肠疑难病和复杂性肛瘘的手术治疗。发表医学论文20余篇，多次参与肛肠病学专著写作工作及编写肛肠科普书籍。主要科研课题为，内痔微电极射频治疗、肛管直肠动力学在肛肠疾病的诊断与治疗中的临床研究。
北京中医药学会肛肠专业委员会顾问委员
中国医师协会肛肠专业委员会前副会长
现任北京东大医疗管理公司技术总监。