前不久,门诊来了一位年轻家长,她的宝宝,已经1岁了,一直存在排便困难,家长比较发愁,想问问有没有什么好办法。
家长的回答让人震惊:孩子从出生就排便困难,有胎粪排出延迟,后来大便一直很干燥,到现在已经1年了。
分类法1第一型:一颗颗硬球(很难通过)
2第二型:香肠状,但表面凹凸
3第三型:香肠状,但表面有裂痕
4第四型:像香肠或蛇一样,且表面很光滑
5第五型:断边光滑的柔软块状(容易通过)
6第六型:粗边蓬松块,糊状大便
7第七型:水状,无固体块(完全液体)
圈圈(化名)排的便便就属于第1种,像兔子便便一样。孩子如此痛苦的排便情况持续1年之久,现在才想起来就诊,这父母心也够大的!
医生问
“孩子便秘一年了,医院看过吗?”
答
家长便秘还用看啊?用点开塞露不就行了?”
于是乎,几乎每天就用1支开塞露通便,到现在已经用了近1年了。
孩子便秘原因
1
饮食不足
2
运动减少
3
食物成分不当:缺少膳食纤维、喝水少
4
牛奶蛋白过敏
5
药物
6
排便习惯改变
7
遗传因素
8
神经源性、肛门直肠或脊柱畸形
医生把上面这些引起便秘的原因都一一讲给圈圈(化名)家长,告诉他们有可能问题比较严重。同时开了包括内科和外科在内的一些检查单子,让结果出来后再来门诊。随后,圈圈(化名)家长就去缴费、抽血及预约检查了。
孩子甲状腺功能等血液检测是正常的。但是,下消化道钡剂灌肠结果不正常,下面圈内上宽下窄,漏斗样移行。提示:先天性巨结肠可能。
先天性巨结肠:
由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。
先天性巨结肠有什么症状?
1、胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐等。
2.营养不良,发育迟缓;
3.巨结肠伴发小肠结肠炎:严重时出现感染性休克甚至死亡。
如何诊断孩子是不是先天性巨结肠?
除了上面的临床症状,还需要结合下面的检查结果:
腹部立位X片、钡剂灌肠、
直肠黏膜活检(此为诊断金标准)、直肠黏膜免疫组织化学染色:免疫组织化学染色阳性,也可以确诊。
先天性巨结肠严重不严重?
同样是先天性巨结肠的孩子,有的孩子不及时治疗,可能很快就死亡,有的孩子能坚持好久。
这是因为巨结肠病变的范围不一样。肠道病变的范围越多,病情越严重,死亡率越高。此外,越早发病,死亡率越高。
先天性巨结肠如何治疗本病主要治疗手段是手术。目的是切除结肠受影响的部分,使正常的神经节肠管靠近肛门,并保持肛门内括约肌功能。
医生告诉孩子家长,孩子可能是先天性巨结肠,孩子爸爸说,孩子在新生儿科住院时候,就有胎便排出延迟。医生给孩子做过钡剂灌肠,怀疑先天性巨结肠,让去外科就诊。
但是家长没把新生儿医生的话放心上,而是听信老人的话,小宝宝不拉屎没事,是攒肚子。于是,抱着孩子回老家了。就这样,父母每天用开塞露给蜡蜡通便,折腾了1年。
这次家长带着孩子乖乖地去看了外科治疗手术。现在孩子可以每天排便,不用再用开塞露了。
如果家里宝宝也由此症状,建议父母不要擅自诊断、盲目用药,医院就诊,
医院小儿外科
外科六病区(小儿外科/疝外科)是我市唯一以治疗小儿外科疾病及各种疝疾病为主的专业科室。在治疗小儿外科、疝外科疾病方面更专业。
主治:成人及小儿直疝、斜疝、脐疝、腹壁疝、滑动疝、股疝、会阴疝等。小儿消化道畸形;小儿腹部肿瘤;消化道梗阻、肠套叠、阑尾炎、腹膜炎、美克尔憩室炎;消化道异物;膈疝;脐窦、脐尿管囊肿及瘘、卵黄管囊肿及脐肠瘘;骶尾部畸胎瘤;肛周脓肿及肛瘘;各种体表肿瘤;肌性斜颈、甲状舌骨囊肿、腮源性囊肿、瘘;小儿隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、睾丸炎、包皮过长、包茎、小阴唇粘连等疾病。
医院丹阳院区又开了新科室了——儿科
得了肠系膜淋巴结炎,不要怕,我们帮您想办法
小儿推拿图文详解,专治小儿发烧“
急诊
-
儿科病房24小时
都有医护人员值班
医院