19岁男生，因为肛门肿物突出，疼痛，流脓等症状反复发作11个月来就诊。
名医看诊
医院外科聂斌副主任医师仔细为患者做了专科检查发现：患者肛门右侧会阴区距肛门5cm处见一个外瘘口，瘘口隆起皮肤，约1.5cm×0.8cm大小，质硬，挤按可见少量脓液，沿瘘口循行致肛门触及条索状窦道存在，周围组织稍肿胀潮红，压痛明显，肤温稍高，会阴部软组织肿胀。肛门指检：可触及三个痔核。盆腔CT诊断结果为肛瘘。
病症解读肛瘘，属祖国医学之“肛漏”范畴。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘多见于青壮年男性，婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩少见，男女孩比例为5：1。主要病因是肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染引起。复杂性肛瘘是肛肠科难治性疾病之一，经久不愈或间歇性发作为其特点。
中西结合，痊愈出院
聂斌为患者实施了高位肛瘘切除挂线根治术+内痔硬化剂注射术。术后应用抗生素抗感染，中医中药经验方加减内服配合坐浴熏洗，同时予以药线引流、中药直肠滴入、穴位贴敷以清热解毒，消肿止痛，化腐生新，促进创面修复。20日后患者康复出院。
名医说聂斌指出：预防肛瘘，应养成良好的排便习惯，每日排便后需保持肛门清洁；清淡饮食；避免久蹲久坐及爆发性用力；防治便秘和腹泻；平时作适当提肛运动。
聂斌提醒：肛瘘极少自愈，不治疗会反复发作甚至癌变。肛门灼热不适、疼痛、肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗，尤其是女性不要怕羞讳疾忌医，以防肛周炎、肛周脓肿进一步发展成为肛瘘。
文字：陈勇
编辑：林楷枝
审核：梁静怡
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