痔疮和肛瘘的部分症状相似，临床上，很多人把肛瘘误以为是痔疮。
如何区分痔疮和肛瘘呢?
我们需要从痔疮和肛瘘的不同临床表现谈起。
肛瘘的临床表现：
1.无痔核:瘘管及内口反复刺激使纤维组织增生，使其管壁形成结缔组织,通常是硬结或疤痕。
2.疼痛：内口、外口及肛瘘管通畅时一般不疼。当外口封闭，瘘管内分泌物引流不畅通，就会引起疼痛，表现为直肠下部和肛门部灼热不适、有疼痛感。
3.瘙痒：由于脓液及排出物刺激，肛门部皮肤常感瘙痒。
4.排脓：肛门脓肿形成后，脓肿破溃或切开引流初期，脓液排出较多，多为黄色或灰白色浑浊液体，有恶臭。
5.全身症状：一般无全身症状，但是如果肛瘘范围较大、较深或支管较多，反复感染，则会导致便秘、排便困难以及消瘦、贫血等全身症状。
痔疮的临床表现：
1.有痔核:静脉回流受阻淤结而形成的痔疮痔核。
2.便血：滴血、喷血或大便上带血，血色鲜红，覆盖在大便表面，出血一般不疼。
3.疼痛：肛门灼痛、坠痛，严重时疼痛剧烈，使人坐卧不安。
4.脱出：肛门口有肿物脱出，初起在便后可自动缩回肛门，后期需用手才能推回，严重会形成痔疮嵌顿。。
痔疮与肛瘘怎么区别？
痔疮与肛瘘症状虽部分相似，但还是可以分辨的。
1.生成位置不同：痔疮一般生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口，距肛缘有一定距离，近的有1cm，远的有7~8cm，且破口鲜红或有凹陷瘢痕，按压有脓汁从瘘口流出。
2.症状有所差异：痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿病史。
3.分泌物及排泄物有所差异，患痔疮，一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物，伴有臭味。
4.痔疮有痔核，而肛瘘无痔核；
5.肛门指检差异：痔疮摸到的是个小肉团，而肛瘘可以摸到一个条索样的东西。
只有有效区分痔疮与肛瘘，才能对症有效治疗，对痔疮而言，现在已经有较好的中医中药解决办法，不需手术治疗，因此，痔疮患者的治疗成本大大降低了。
医院胃肠外科
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