近日有这样一则令人啼笑皆非的新闻
如此的难以忍耐，
中六君大胆的猜测，
大体上应该是两种原因，
一是嵌顿痔，
二是血栓痔...
这两类痔疮发作起来，疼痛指数可以直逼十颗星！
然而痔疮的困扰又是如此常见
有多普遍呢
大多数人在一生中某些时候会患痔疮
年届50的人大约一半会患痔疮
所以俗话说“十男九痔，十女十痔”
还真没那么夸张！
痔疮初期大多静止无疼痛
我院肛肠外科林宏城副主任医师介绍到，痔疮又称为痔病，是一种常见的肛肠疾病，指因血管扩张在直肠下段黏膜下和肛门皮下静脉丛形成的团块。
临床上，对痔的分类一般按发生部位分为内痔、外痔、混合痔3大种。
那种隐藏在直肠内部，无法看到的称为内痔；发生于肛门及周围皮下，则称为外痔；而如果形成团块是内外相连、无明显分界的，就是混合痔。
其实，大多数痔疮初期，其实是处于静止和无疼痛的状态；
但是如果成为临床上诊断Ⅲ度、Ⅳ度患者，就会加重便血、疼痛剧烈，严重还可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织。
嵌顿痔，痔疮中的战斗机
嵌顿痔是最厉害的内痔（四期内痔），往往是环状痔的急性发作，由于脱出于肛门外的内痔，受到肛门括约肌的挤压而不能及时还纳，出现水肿，痔核越长越大形成一个恶性循环，称为嵌顿痔。
由于图片略重口，中六君在这里就不贴出来了，大家有兴趣可自行搜索下（注意避免吃饭时间看图）...
嵌顿痔多因饮食不洁，腹泻，便秘，久坐，负重，妊娠，分娩，血栓形成，痔注射不当等原因引起。
形成嵌顿痔后病人有剧烈的疼痛，而且脱出后的痔核有可能出现水肿、坏死，需要及时采取手术治疗，以避免产生更严重的并发症。
对该病的预防是当痔核脱出肛门外时，便后应马上将其推揉至肛门内，若自己还纳困难，应马上去专科就诊。
手术中的难点表现在：
第一，嵌顿痔往往是肛缘环周脱出嵌顿，如何合理选择手术切口，保留足够的肛管皮桥，预防术后瘢痕性狭窄是令医生感到十分棘手的问题。
第二，在环周多个切口的情况下，如何预防保留的皮桥部位的组织水肿，也是术后常见的难题。
对嵌顿严重或坏死的部分痔体采用传统外剥内扎术，运用小切口，多切口手术法；对嵌顿不严重的部位，选择潜行性粘膜下清除血栓及曲张静脉团，保留粘膜皮桥，弧形切除部分内痔及炎症水肿的外痔皮肤，将预留粘膜桥与正常皮肤间断缝合的方式，术后局部予长效镇痛药物注射，有效解决上述两大手术难点，术后愈合时间短，痛苦小，肛缘美观，功能正常。
术后一定要有良好生活习惯，否则痔疮仍会复发。
嵌顿痔要早发现，早治疗，要有规律的生活作息。保持良好排便的习惯，有便意时一定要尽快上厕所，蹲厕时间最好控制在三分钟以内，每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜，戒酒，避免吃辛辣食物，就一定会使治疗达到最佳效果。
血栓性外痔，洪水猛兽
血栓性外痔(ExternalHemorrhiod)是指肛门静脉壁因炎症侵犯后，常因便秘、排便用力过大或持续剧烈运动，引起痔下静脉破裂出血和血栓形成。
血栓痔主要是因为患者对疾病的不了解和不重视导致的。
血栓痔大多突然起病，开始时感觉肛门不适，很快就会感到疼痛，肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显地看到里面的血栓，摸起来较硬，有的还可以稍活动，疼痛轻重不一，有的感到剧痛，坐卧不宁，有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。
痔疮患者，排便用力过猛、大便干结困难、妊娠分娩、负重过度、喝酒熬夜等都可使痔外静脉丛血管内压力增高，尤其是爆发性发力，更易发生痔静脉血管破裂出血，血液集聚凝结在肛缘皮下，就形成了血栓痔。
凡能造成痔外静脉丛血管弹力降低、压力增高，使血管破裂者，都是发生血栓痔的病因。
平时饮食口味重，过食肥甘厚味辛辣刺激食物，久坐，久站，久行，蹲厕过频、时间过久；高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症、妊娠、前列腺肥大等，也是造成血栓痔的原因。
血栓痔的预防要做到：少喝酒、避免辛辣刺激性食物。多喝水、多吃蔬菜水果，多做运动别久坐，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。发现肛门炎症性疾病及时治疗，别久拖。
保守治疗如果效果不佳，则需行手术治疗，剥离血栓。所以除了日常生活注意外，一旦得了血栓痔，要及时到专业的结直肠肛门外科就诊，以免延误治疗。
怎么发现自己有没有痔疮呢
01
留心你在排便期间有没有出血
便血是痔疮的主要症状之一
（当然，大便带血的原因很多
像结肠息肉、肠癌等也会导致出血
如果你医院明确出血原因）
02
感受一下你有没有“菊部不适”
什么感觉呢？
就是肛门区有没有瘙痒或刺激感
如果有疼痛更要注意了哦
（因为这往往说明你的痔疮出现水肿感染
或者有血栓栓塞的情况）
哪些人最要当心得痔疮
因为痔疮
跟用力排便时形成的腹压
和直肠部承受的重力有关
所以如果以下情况你占越多的话
越要当心会发生痔疮的可能性
①经常用力排便的便秘或慢性腹泻患者
②喜欢久坐或长时间蹲坑玩手机的童鞋
③爱吃辛辣等刺激性食物
（吃完重庆火锅就是那么酸爽）
④在孕期和产后的孕妈宝妈
⑤肥胖的人群（毕竟有重力因素）
⑥便后擦拭不净，肛周刚好又有小伤口，引起的细菌滋生，进而静脉水肿
那得了痔疮应该怎么处理呢
首先，及时寻求医生的帮助
毕竟便血的原因可有很多种
早点诊断清楚
也能排除其他严重疾病
在医生指导下
使用一些含氢化可的松的痔疮膏或栓剂
来减轻不适感；
必要时会让你口服一些止痛药
来暂时缓解疼痛的
其次，在家做好“菊部护理”
可以用高锰酸钾片温水坐浴
改善局部血液循环，杀菌消炎
注意肛门的清洁
避免用肥皂
或含香水或酒精的湿纸巾或湿厕纸擦拭
最后，当然是要养成良好的生活习惯
多锻炼，多喝水
多食含纤维素多的蔬果
特别不要久坐久站
（这些生活习惯是能有效避免静脉淤积的哦~）
Tips
总之，让专科医师“摸”一下是最为靠谱的确诊方式~
生活不易
我们就别去做“有痔之士”啦
如果得了痔疮
只要及时纠正不良的生活习惯
进行必要的治疗处理
慢慢的症状会好的~
本文指导专家
肛肠外科专科林宏城副主任医师
毕业于中山大学临床七年制，师从汪建平教授和任东林教授。擅长复杂性肛瘘、复发性肛瘘及结直肠恶性肿瘤，直肠阴道瘘，直肠脱垂，骶前肿物，顽固性便秘等盆底疾患的诊治。曾到日本大肠肛门病中心高野病院、美国克利夫兰医学中心、医院和意大利比萨大学附属医学院访问学习。以第一作者在DCR等国际权威期刊上发表SCI文章10篇，主持国家自然科学基金和中山大学临床医学研究计划等课题4项。
社会任职：
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会秘书
广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会秘书
中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会委员
中国便秘联谊会常务理事
北京中医疑难病研究会肛肠分会副主任委员
世界中医联合会肛肠专业委员会理事
中国医师协会肛肠分会中西医结合专业委员会委员
中国医师协会肛肠医师分会盆底外科专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会盆底修复微整学组委员
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会TST治疗痔病专家组秘书
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会肛肠创面治疗专家组秘书
《吻合器治疗肛门直肠脱垂性疾病专家共识》巡讲特邀专家
《中华结直肠疾病电子杂志》第二届编辑委员会通讯委员
门诊时间：周一上午、周四上午
文章部分内容来源于丁香医生、钱江晚报、好大夫
图/锐景创意，部分图片来源于网络
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