坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎常被称作“食肉虫”,是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克,可在短时间内致患者死亡。尽管坏死性筋膜炎非常致命,但是却比较罕见。本病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。通常情况下,化脓性链球菌感染程度轻,易于医治。但是,在坏死性筋膜炎病例中,病菌一旦进入人体就会飞速扩散,感染包裹在肌肉、神经、脂肪和血管外的筋膜,并伤及筋膜周边组织。有时候,这些病菌产生的毒素会破坏受感染的组织,导致组织坏死,严重感染情况下会导致四肢坏死甚至死亡。莫将坏死性筋膜炎误认肛周脓肿肛周红肿发炎,最常见的是肛周脓肿、肛周疖等。当出现皮肤发黑,红肿迅速蔓延时,须警惕坏死性筋膜炎,需要急诊手术、强有力的抗感染、对症支持治疗、吸氧等。常被误诊为普通肛周脓肿。那么二者之间又是如何鉴别的呢?1、范围广:除了肛周,男性患者炎症可扩散至阴囊部甚至腹部。
2、症状重:感染中毒症状明显:会阴部肿痛、寒战、高热、血象高,疼痛剧裂,患者更加痛苦。
3、脓液特殊:一般黄褐色、甚至黑褐色,恶臭。
4、按肛周脓肿切开治疗后切口迁延不愈,血象始终不能降至正常,病情反复,甚至加重至死亡。此病致死率高达四成。
据流行病学统计,该病死亡率高(12%~35%),其死亡率与是否及时就诊、手术、营养支持等治疗相关。我院近几年来采用中西医结合疗法治疗多个坏死性筋膜炎患者,取得了“0”死亡的记录。这得益于医生们争分夺秒的抢救,得益于麻醉科、ICU的通力合作……HELLO
辛学知
辛学知
主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员,山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,医院访问学者,TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间:每周一全天(门诊楼2楼5号诊室)
其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊
济南市经十路号医院(医院)
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