肛瘘以反复的肿痛、流脓、经久不愈等为主要症状，是一种常见的肛门直肠疾病，任何年龄均可发生，但以青壮年尤为多见，男性多于女性。
肛瘘又称肛门直肠瘘、肛管直肠瘘、瘘疮、肛漏，是指直肠、肛管与周围皮肤相通的异常管道，多为肛门腺体感染化脓后所遗留的腔道，其特征是肛门直肠周围有一条或多条管道，向内与肛管、直肠相通，向外多与肛周皮肤相通，直肠内的疮口称为内口，肛门外的疮口称外口，内口与外口之间相通的管道称之为瘘管。
肛周脓肿亦即肛门周围脓肿，是指发生于肛门直肠周围的脓肿，是肛肠科的四大主要病种之一，其症状特点是肛门部肿胀、疼痛、溃破后流脓、发热、大便甚至小便困难。
那么，肛周脓肿为何容易变成肛瘘呢?
其实肛周脓肿与肛瘘分别属于肛门周围间隙化脓性感染的两个病理阶段，急性期称为肛周脓肿，慢性期即为肛瘘，肛痿是肛周脓肿发展的一种结局，两者的病因、病理是一致的。当肛周胀肿成脓后，经肛门周围的皮肤或肛管直肠黏膜溃破或切开排脓，充分引流后，脓腔随之逐渐缩小，脓腔壁结缔组织增生，使脓腔缩窄，形成直的或弯的管道，即成肛瘘。
接管外口常时愈时溃，反复发作，主要是因为原发的感染灶和内口继续存在，肛腺的感染依然存在，肠内容物也可以从内口继续进入，由于肠腔内的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，致使长期慢性炎症及反复感染，使管壁结缔组织增生变厚，形成纤维化管壁而难以愈合，且管道常弯曲狭窄，导致引流不畅。
瘘管穿过肛门括约肌，局部炎症刺激等因素还可造成肛门括约肌痉挛，妨碍管腔中脓液的引流，外口窄小，时闭时溃。脓腔引流不畅，脓液蓄积还可导致脓肿再发，并穿破皮肤形成新的支道。
肛瘘又有哪些主要的症状？
（1）流脓：流脓为肛瘘的最主要症状，流脓量的多少与瘘管长短、分支及炎症等情况有关。新形成或急性炎症期流脓多、味臭、色黄而脓厚。由于瘘管弯曲或分支引流不畅，常有积脓，慢性炎症期流脓较少，时有时无，脓液血色稀淡如米汤水。若脓液突然增多，局部肿胀，体温升高，表示有新瘘管形成。
（2）疼痛：肛瘘管道在通畅无堵塞的情况下，一般不感觉疼痛，只觉肛门部坠胀不适；如外口封闭、脓液不能流出时，则感觉疼痛，脓液流出后即缓解。管腔有新的感染，即将出现继发脓肿或支道脓腔时，疼痛剧烈。内盲瘘脓液不能外流时，肛门内有坠胀疼痛和烧灼感。
（3）瘙痒：由于脓性分泌物的刺激，肛瘘可有肛门及其周围潮湿刺痒。长期反复刺激则能引起湿疹及皮炎，此时肛门有灼热、湿黏、奇痒，严重时可引起丘疹或皮肤脱屑。
（4）索状硬结：肛瘘患者在肛缘常有索状硬结出现，主要是由于长期慢性炎症及反复感染，使管壁结缔组织增生变厚所致。当肛瘘之感染加重时，若腐烂组织不能顺畅引出，原来肛门周围的索状硬结就会增大，按压疼痛剧烈。
（5）全身症状：肛瘘患者一般无全身症状，急性或发作期可出现局部疼痛、发热等。复杂性肛痿反复发作、长期流脓血者，可出现形体消瘦、精神不振等虚弱性症状。若是结核性肛痿患者，常伴有其他部位的活动病灶，可出现午后低热、两颊潮红、咳嗽等结核病的症状。
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