患了肛瘘有什么症状怎样分类

患了肛瘘有什么症状怎样分类?

肛瘘在非急性炎症时,以局部症状为主,常见表现为:

1、流脓,是肛瘘最高要的表现之一,发炎时流脓多,脓稠、色黄有臭味由于瘘管弯曲,引流不畅,脓性分泌物时有时无,如脓液增多,表示又有新的瘘管生成,流出脓液后,症状可减轻,由于脓性分泌物不断仅复淋漓,病人常感到肛门处湿润,内裤不净,给生活带来了很大麻烦。

2、肛门湿痒:由于脓性分泌物外溢不断刺激,使肛周潮湿不适,引起肛门皮肤瘙痒,有时形成湿疹。3、疼痛:一般无疼痛,如引流不畅,局部形成脓肿可引起肛门疼痛,大便不适等症状。

4、排便不畅:复杂性肛瘘,马蹄型肛瘘,经久不愈可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕,影响肛门的舒张和闭合,容易出现便意不尽的感觉。

5、全身症状:在急性炎症期和复杂瘘管仅复发作时,可出现不同程度的发热或伴有身体消瘦,贫血、便秘、排便困难、精神不振。肛瘘怎样进行分类?目前国内对肛瘘的分类方法比较多,根据瘘管的部位。形态,特征、病因、症状、病理等给予不同的命名和分类:分类法如下:按内外口分类:1、外瘘;只有外口,无内口,为外育瘘。2、内瘘;只有内口,无外口,为内育瘘。3、全瘘;有内口、外口、相互穿通、临订多见,约占三分之二以上。按瘘管的形状分类:1、直瘘、管道较直、内外口相对瘘道与内、外口垂直相通、临订较多见多发生在肛门横线之前。2、弯曲瘘:瘘管行经弯曲、内外口不相对,多发生在肛门横线之后。3、马蹄型瘘:

A、前马蹄型瘘管行径呈半环形弯曲如铁蹄状外口多在肛门横线之前约会阴左右两侧,两侧瘘道围绕。肛门前半周与内口相通。

B、后马蹄型瘘管,行径弯曲,呈铁蹄状外口多在肛门横线之后左右两侧,两侧瘘道围绕肛门后半周与内口相通,肛门横线后部肛周组织疏松,故瘘口多见且外口数目不等。按病理分类:1、化脓性瘘:瘘管多为急性感染(此大肠杆菌多见)局部以红、肿、热、痛为著,脓渡多为黄稠。临床多见。2、结核性瘘:瘘管多为结核菌感染形成的慢性化脓性炎症、局部红、肿、热、痛、不明显脓液为稀薄或有平酪祥物流出,临床较少见。按病变程度分类:1、单纯性肛瘘分:

A、低位肛瘘,仅有一个瘘道,瘘道没有侵犯外括约肌深层,内外口直通的完全性瘘。

B、高位肛瘘,仅有一道瘘道,瘘道越过括约机深层或耻骨直肠肌,内口在齿线以上。2、复杂性肌瘘中又分为:

A、低位。内口在齿线处管道在外括约肌深层以下,外口和管道多在两个或两个以上。

B、高位。有两个以上管道或支管和空腔,其通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口及许多分支管。3、马蹄型:瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截后6点或12点处,又有前位、后位、前后位肛瘘之分。按瘘道与周围脏器相通分类1、直肠阴道瘘:瘘道一端开口在直肠,另一端开口在阴道,阴道与直肠借瘘道相通。2、直肠尿道瘘:瘘道一端开口在直肠,另一端开口在尿道,尿道与直肠借瘘相通。3、直肠膀胱瘘:瘘道一端开口在直肠,另一端开口在膀胱,膀胱与直肠借瘘道相通。以上所述五种分类方法,是从不同角度来归类的,每一种分类方法各有其优点和不足,临床运用进要酌情而定,这样才能作出比较恰当,全面,合乎实际的诊断。

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