名专家的视频公开课
老百姓的健康大管家
“名专家的视频公开课，老百姓的健康大管家。”昨日下午，医院普外科主任、结直肠肛门外科钱群教授，做客楚天都市报视频直播栏目《名医来了》第13期。
钱教授结合自己的多年从医经历，与广大读者和网友分享与肛肠系统相关的疾病防治知识。17万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号及看楚天App，旁听了这堂“视频公开课”。
名医来了
《名医来了》由楚天都市报资深医卫记者担纲主持，通过医院一号难求的名专家、名教授，介绍他们的医学心得、患者的诊疗故事等，拆穿忽悠人的养生信息，科普权威的健康知识。
重口味饮食易致肛肠疾病去年，全国肛肠病流行病学调查报告发布，国内肛肠病发病率达50%，华中地区发病率均超过58%。
钱群分析，湖北人偏爱辛辣、肉类、油炸、油煎食物，高脂肪高蛋白摄入过多，“重口味”和过量饮食都会导致肛肠疾病。
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钱群介绍，发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病，常见病达多种。医院接诊的肛肠病患者逐年增加，今年已达近万人次。
“如今人们肉类吃得多，蔬菜吃得少，运动量又不够，这些都是肛肠病甚至肠癌的诱因。”
钱群表示，饮食结构、生活环境、工作方式等都会导致肛肠疾病的发生，建议市民多吃蔬菜水果，控制肉类制品的摄入。
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钱群提醒：市民应定期进行肠镜检查，不但可以发现肛肠有无病变，还能准确筛查直肠癌等早期肠癌。老观念认为肠镜检查非常痛苦，其实如今肠镜检查技术可做到无痛，诊断率和安全性都可以得到保证。
小小痔疮可能暗藏大问题民间有“十人九痔”的说法，许多人在出现痔疮时往往掉以轻心，认为忍忍就过去了，或者自行购买膏药涂抹。钱群表示，不要认为痔疮是常见病就不去就诊，临床上“痔疮”变肠癌的案例并不鲜见。
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一位30多岁的男子，两年前出现大便带血，一直以为是痔疮发作，直到发现便血颜色变深，腹泻不止，医院找钱群检查。结果他被诊断为晚期直肠癌，已错过治疗最佳时机，未婚妻也离他而去，这令钱群感到非常遗憾和惋惜。
“如医院得到正确救治，肯定不是这样的结果。”
钱群表示，虽然痔疮不会癌变，但是它发作时会掩盖很多其他疾病，要想彻底排除，医院确诊。
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钱群提醒冬季气候干燥，人体内水分极易蒸发，加上大鱼大肉的“冬补”，易导致消化系统功能紊乱，诱发或加重痔疮出现便血。一旦出现便血，则说明肠道内有“出血点”，可能是痔疮，也可能是肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎甚至直肠癌。
因此，一旦发现大便带血、肛门疼痛、坠胀不适、肿物脱出等，一定要提高警惕及时就医。
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排便规律改变需提防肠癌在各类肛肠疾病中，肠癌无疑是破坏力最大的。近年来，结直肠癌发病率在全国恶性肿瘤发病率中排名第三，并呈逐步上升趋势。
钱群提醒，当排便规律出现明显变化时，需提防肠癌。
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直肠癌的发展相对缓慢，早期症状也比较隐蔽。正常情况下，每个人排大便都有一定的规律性，或每天一次，或隔日一次。一旦患上直肠癌，这种规律会明显改变：
可能三四天排一次，出现便秘；
可能每天排四五次，甚至腹泻；
或者便秘和腹泻交替出现。
这些症状，很可能是早期直肠癌的重要信号。
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“近年来，肠癌的年轻化趋势明显，我们接诊过的最年轻肠癌患者才11岁。”钱群提醒，35岁以下的肠癌患者在逐渐增多，而且就诊时多已进入中晚期，治疗效果较差，因此需要提高警惕！
肠癌并不传染但有家族性在某些家庭或家族中，经常有多位成员患有肠癌等相同的癌症，有人称为“家庭癌”或“家族癌”。
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钱群表示，肠癌不会传染，但确实存在家庭成员中先后查出肠癌的情况，这主要是由于相同的生活方式、饮食习惯和环境等因素造成的。
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肠癌确实具有一定的家族聚集性。特别是家族性息肉病患者，此病具有遗传倾向，下一代患病几率近五成，一般30岁左右发病，若未经手术治疗，40岁后恶变为大肠癌的几率达98％以上。目前唯一的治疗方法是早期发现，切除可能发生病变的大肠部位，防止癌变发生。
钱群提醒
家族成员如查出患有肠癌或家族性息肉病，其他成员应在35岁后，每隔年进行一次肠镜体检；息肉病患者本人，则最好一年检查一次。
“即使患上肠癌，只要早期发现并及时治疗，五年内生存率可以达到90%以上。”
网友互动网友：我现在怀孕30周，得了痔疮，但没有便秘，孕期有什么方法治疗？如果不用药能不能自愈？
钱群：随着胎儿在腹中发育，子宫日益增大压迫盆腔，腹部压力不断增高及孕激素的升高，更容易使痔静脉丛血管内的血液回流受到阻碍，怀孕中晚期的孕妇都容易出现痔疮。
医院检查一下，如果确诊是痔疮，可以不用管它，等到分娩后绝大部分会自动消退。
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网友：请问痔疮需要手术吗？
钱群：若痔疮出现明显脱垂、反复出血影响生活工作，建议手术切除，术后复发率不到3%。如果只是一般情况，建议通过热盐水坐浴、注意卫生习惯等，让它自愈。
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网友：请问肛瘘如何治疗，是不是必须手术？
钱群：肛瘘只能通过手术才能治疗，但手术前要慎重选择，随意开刀会遗留很多问题。我曾经遇到过一位46岁的女患者，因为肛瘘第一次手术没有做好，导致0年内又做了十多次补救手术，所以一定要选择专业的医疗机构和靠谱的手术医生。
来源
楚天都市报李晗朱蕾卢雅君何婷向莹通讯员高翔
摄影
楚天都市报记者王永胜
编辑
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