一提起肛肠科手术,没做过手术的病人会问:做完手术以后是不是我就不能上厕所了?会不会肛门不受控制?而做完手术的患者中,也有相当一部分人回想起术后恢复期的种种不适,都是痛苦的回忆。在手术结束后直至伤口完全愈合,这个期间由于伤口的存在会给患者带来生活和工作上的各种问题,如何平安度过这段尴尬期,成了患者术后最急迫的需求。我们准备了下面五个实用问答,以期能够引导患者更好地应对术后不适,顺利度过手术恢复期:
做完肛肠手术以后怎么排便?
由于术前有常规灌肠,术后开始能感觉到便意的时间通常在术后2-3天左右,术前做肠镜的患者由于清肠的原因,术后初次排便时间会延后。我们建议术后第一次排便可以使用甘油灌肠剂(开塞露)辅助排便,侧躺在床上打入足量的开塞露(通常毫升左右),等待10分钟后排便。在术后恢复期建议患者大便控制在每日1-2次,排便次数过多或大便过稀会影响创面恢复,排便次数过少则有可能导致粪便潴留形成粪嵌塞从而导致创面出血;如果粪便过于干硬则会导致排便次数延长、刮擦创面而增加水肿和出血风险,要注意在出现粪便干硬时及时应用润滑剂并口服促排便药物。
术后饮食怎么调理?
肛肠科的绝大部分手术术后不需要禁食,腰麻手术在度过麻醉代谢期后的第一餐建议吃易消化食物,第二天即恢复正常饮食,局麻患者不影响正常饮食。不吃辛辣,不吃生冷等易引起腹泻的食物。蔬果及肉蛋鱼类均可食用。术后需要禁食的患者在禁食结束后先从易消化食物开始恢复饮食。
肛周伤口如何清洗?
首先要清楚自己的伤口能不能清洗,一般情况下缝合创面为了避免伤口感染、缝线开裂,要求创面尽可能的保持干燥。开放创面建议每日便后药液清洗,水温不宜过高,清洗时间不宜过长,尤其是采用蹲位清洗的患者,时间控制在3至5分钟,以免局部血液回流不畅引起创缘水肿,另外避免高温熏蒸。
术后多久能恢复工作?
根据不同工作强度和创面大小而有所不同。较重的痔疮或肛周脓肿、肛瘘等大创面手术,术后需要半个月至一个月左右住院时间,在出院后一个月要避免久坐久蹲久站,不宜做腹压增大的动作如用力排便、负重蹲起等;痔套扎术、小创面肛裂、肛瘘等,误工时间在一周至半月,术后半月至二十余天可恢复轻体力、脑力工作,同样需要避免久坐久蹲;痔注射术、肛乳头切除术等创伤极小的手术几乎无误工时间。
出院后怎么进行伤口护理?
出院标志着伤口的恢复进入新的阶段,在出院后要注意减少对创面的刺激,清洗时间缩短、次数减少,每日一次或隔日一次换药,不穿过紧的裤子避免行走时对创面过度摩擦,这个阶段如果分泌物较多,不要过度清洗,可以用纱布块轻敷在创面上用以吸附分泌物。医院复查,建议每周复查一次。
专家介绍:
单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。
毕业于河北医科大学,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国女医师学会委员,河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年,医院、医院,医院,医院,医院,医院等地进修学习。
擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘,微创治疗(PPH)环形混合痔,创伤小疗程短,治疗方法灵活多变,中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合,以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物,有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项,在国家级省级发表论文十余及论著两部。
出诊时间:每周一至四上午
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赵毅肛肠科主治医师
毕业于北京中医药大学,并在北京等地区进修学习,擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗,如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等,同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。
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