临时性回肠襻式造口回纳术后，可能会出现低位前切综合征的肠道功能问题。例如：大便次数频密、急迫性、大便控制困难甚至失禁，出现肛门周围皮肤潮红、破损、疼痛感等。
临时性肠造口回纳术后大便控制困难/失禁，怎么办？
答：通过锻炼骨盆底肌肉来改善控便的功能。
骨盆底肌肉锻炼又称凯格尔运动，是一种通过运动训练来强化肛门直肠感觉与运动功能，增加外括约肌自主收缩放松的幅度，以改善排便功能。在您行回肠造口术后2周左右伤口恢复良好时，可以开始进行骨盆底肌肉锻炼，同时在回肠造口回纳术后2周左右继续坚持锻炼。
盆底肌肉锻炼的方法有哪些？
01
患者平躺在床上抬高臀部30秒，10秒内慢慢放松，休息30秒，每次持续10分钟，每天做3～4次。
02
患者站直背靠墙壁，收小腹夹臀30秒，10秒内慢慢放松，休息30秒，每次持续10分钟，每天做3～4次。
03
患者手扶椅子垫脚尖30秒，10秒内慢慢放松，休息30秒，每次持续10分钟，每天做3～4次。
04
患者坐于有椅背的椅子，背部靠在椅背坐正，双脚踩地，在大腿上夹一个软球（最好是有棱角的软球），夹30秒，10秒内慢慢放松，休息30秒，每次持续10分钟，每天做3～4次。
锻炼前的注意事项
1.手术后早期，体力还没有完全恢复，最好选择平躺或坐位姿势进行锻炼；
2.锻炼前需先排空膀胱；
3.饭后一小时内不适合做运动；
4.在轻松没有压力的环境下练习；
5.运动时不要收缩双腿、腹部、臀部肌肉；
6.收缩肛门力度需适宜，根据自身耐受程度进行调整。若过度收紧，易引起肛门肌肉疲劳；
7.维持正常呼吸；
8.以上4种运动可交替或选择一种执行，但需要坚持，养成持续运动的习惯。
专家温馨提示
1.骨盆底肌肉锻炼的效果需要较长一段时间才能体现出来，因此，患者需要有恒心，每天坚持锻炼很重要。
2.个别患者可能需要配合生物反馈治疗来提高疗效。
3.大便无法控制期间，粪水刺激皮肤容易导致皮肤损伤，因此，做好肛周皮肤护理很重要（肛周皮肤护理详见第二期，文末有链接）。
4.留意哪些食物会促进大便成形
例如香蕉、苹果酱、隔水蒸去皮苹果、煮熟燕麦片等可溶性纤维食物。避免进食刺激性食物，例如咖喱、香料（花椒、八角、蒜头等）的食物、酒等。
5.如果大便失禁情况较严重，或排便情况持续不受控制，建议患者到门诊就诊，遵医嘱服用止泻药。
中秋节，祝所有造口朋友和医护人员：
节日快乐，身体健康，阖家幸福！
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本文指导专家
叶新梅
伤口造口专科
护理部副主任、副主任护师、造口治疗师
学术任职：
l中华医学会创伤学分会护理学组常务委员
l广东省护理学会造口专业委员会副主任委员
l广东省健康管理学会压疮慢性伤口康复专业委员会副主任委员
l中国中西医结合肛肠创面治疗小组副组长
l中国医师协会造口专委会委员
学术专长：一直从事泌尿、胃肠专科的临床护理工作。自年取得国际造口治疗师资格以来，从事慢性伤口、造口、失禁的处理10余年，擅长糖尿足、压疮、动静脉溃疡的预防和处理，瘘管、失禁病人的皮肤保护，造口并发症的预防和处理等。
出诊时间：周三下午