九华膏是中医治疗肛肠科常见病如痔疮、肛裂、肛周感染性疾病，及手术后换药常用药膏。它见效快，涂抹后局部舒适，是痔瘘患者家庭必备药膏。
痔 疮
痔疮，或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，常言道“十男九痔”、“十女十痔”，可见痔疮发患者群之广。痔在中国传统医学中有大量的文献记载。英国人Thomson在年提出了痔的近代概念：痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
病因
1.低纤维饮食
纤维是一种常见于蔬菜，水果，谷物和豆类中的难消化物质。但它在消化中起着重要作用。纤维吸收水分，有助于产生柔软的粪便，并在食物的其余部分消化时将粪便推入肠道。低纤维饮食引起痔疮的主要原因是它往往会导致慢性便秘。花在马桶上的所有时间都会损坏肛门周围的血管，导致痔疮。低纤维饮食的人粪便比较坚硬。这种较硬的粪便在通过肠道系统的下部时会施加很大的压力。
2.肥胖
肥胖通过多种机制导致痔疮。引起痔疮的第一种方法是给整个身体施加更大的压力。在你排便时承受所有额外的重量会给静脉带来很大的压力。由于静脉反复拉伸，它们逐渐失去弹性并开始产生血池。肥胖者也更容易患痔疮，因为他们往往久坐并且饮食不良，这可能导致肌肉张力不足和便秘，从而进一步对该地区的静脉施加压力。
３.肠道运动过程中的紧张
这是最常见的痔疮类型。当排便过度紧张时，就会发生这种情况。慢性便秘和腹泻都可能导致痔疮。排便期间的紧张会导致痔疮，因为它会影响血液流过该区域周围血管。当一个人站立时，由于该区域的血液汇集，血管的随机部分可能会变大。随着时间的推移，这种反复的扩大会拉伸血管，导致血管扩大和发炎。因为排便期间的紧张会导致痔疮发展，在患有肠道疾病的人群中更为常见。
４.长时间坐在马桶上
随着智能手机的兴起，痔疮的相对罕见的原因正变得越来越普遍。许多人在用手机玩的时候去洗手间以获得一点安静。不幸的是，在厕所上花费大量时间最终会导致痔疮。即使一个人坐在马桶上时没有紧张，该位置也会导致痔疮。发生这种情况是因为坐在马桶上的位置会将您的所有重量都放在底部相对较小的区域，反复长时间坐在马桶上会对痔疮的静脉产生很大的压力。
５.怀孕
许多女性在怀孕期间患有痔疮，即使她们没有正常的痔疮。主要原因是子宫和胎儿的增长给骨盆区域带来了很大的负担。多余的重量使血液不易返回心脏，因此容易在静脉中积聚。怀孕也会导致痔疮，因为孕妇的黄体酮水平较高，这有助于通过放松静脉壁来滋养正在发育的婴儿，但不幸的是，放松的静脉壁在受到压力时也更容易膨胀。黄体酮通过减慢肠道的速度进一步导致痔疮，并引起便秘，从而使肛门周围的静脉张伤。
临床表现
1.内痔的临床表现是间歇性便血和内痔脱出。部分患者可伴发排便困难。当内痔并发血栓、嵌顿时则出现疼痛。
2.外痔发生于肛门外部，入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。
3.混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。
肛 裂
肛裂是一种常见病、多发病。此病多因便秘引起，以排便时肛门疼痛、便血为主要临床表现，并经常反复发作，严重影响人们的日常生活和工作。本病多见于中青年人，尤以妇女孕期，产后发病最高。
病因
肛裂的发病原因，主要是机械性损伤所致，如大便干结难排，排便时用力过大而致肛裂，肛管局部有慢性炎症也是造成肛裂的一个主要原因。
1.不良的排便习惯
上厕所时，有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。
2.便秘
患者用力解出干燥粪块，使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变。另外，如果肛裂患者在治疗时，没有把便秘一块根治，日后便秘加重，也会再次诱发肛裂，出现肛裂反复发作的现象。
3.人体解剖因素
人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。
4.感染因素
急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。
临床表现
肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。
1.疼痛
是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
2.便血
以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
3.便秘
很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
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：滑石、煅龙骨、硼砂、川贝母、冰片等。
：消肿止痛，生肌润肤。用于内、外痔发炎及内痔术后。
：局部外用，适量涂抹患处，每日2次。
：外用；适量摊于消毒纱布上外敷患处，隔日换敷一次。
Tips：九华膏正确的使用方法应该根据具体的病情而定。如果是外痔炎肿、肛周皮下脓肿等，应将九华膏涂抹在肛门口的病变处，可以起一定的治疗作用，但如果是一些肛门内的疾病，如内痔、肛裂、肛窦炎等，仅将九华膏涂抹在肛门口，这样的治疗效果肯定不会理想，正确的方法是：将九华膏前端的长管轻柔地插入肛门内2~3厘米，然后将适量（1／５支）的药膏像挤牙膏一样挤入肛内病患处，以使药物发挥治疗作用，这样效果才好。如果是痔疮出血，还可以将云南白药少许与九华膏混合后用棉球涂于肛内或用药栓蘸满混合好的药膏纳入肛内，塞药时应尽量往里放。
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专家推荐白克运，男，山东诸城人，医学硕士，主任医师，教授，硕士研究生导师。白教授现任山医院、医院肛肠科主任，山东中医药大学外科教研室副主任，中华中医药学会中医肛肠学科名专家，山东省高层次优秀中医临床人才学科骨干，中华中医药学会会员，中华中医药学会外科分会常务委员,中华中医药学会肛肠专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员，山东省医学会肛肠专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病分会常务委员，山东中西医结合学会肛肠专业委员会委员，国家中医药医师资格考试命审题专家、主监考。发表论文著作三十余篇，参加科研五项，获国家中医局科技成果三等奖一项，医院先进工作者。
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