肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。从大量的临床数据统计来看，肛瘘恶化的几率是很小的。但不可否认，仍有少数肛瘘病人可进展为恶性传播疾病，特别是近年来，有关肛瘘10年以上恶变为癌的报道逐年增多。
引发肛瘘恶化的原因大致有三点：一、药物刺激。长期、大量施用各种局部外用药，经常刺激局部，引发恶化;
二、长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在，使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出，从而刺激组织细胞不正常增生，引发恶性传播性病变;
三、细菌被传染。细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核杆菌被传染，可缠绵不愈，从而引发恶化。
肛瘘最常见五种典型症状：1、流脓是常见的肛瘘症状：
脓液的多少，因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。如忽然脓液增多，表示有新瘘管生成。有时外口暂时封闭，流脓停止，体温上升，局部肿胀，再度形成脓肿。封闭的外口再穿破或形成另一新外口，又有脓液流出。内外瘘粗大者，有时粪便和气体由外口流出。
2、肛瘘的症状还表现在疼痛：
如瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感觉在外口部位发胀不适，行走时加重。
3、瘙痒：
肛门周围皮肤因分泌物经常刺激，感觉潮湿搔痒，可出现皮肤变色，表皮脱落。
4、排便不畅属于常见的肛瘘症状：
多见于蹄铁形肛瘘，因瘘管围绕肛管，形成半环状纤维索环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。
5、全身症状：
一般肛瘘症状瘘常无全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘，因病期长，有的带病数十年，常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状;如继发感染，再发脓肿时，则出现脓肿的症状。
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