患者，男，51岁，2型糖尿病史20余年，反复肛周脓液溢出，期间口服降糖药，血糖控制不理想，未曾就医。患者因肛周肿痛难忍逐来我科就诊。就诊时
肛门7、11点位可见外口，3点位混合痔、会阴处红肿，触及液波感。血常规示：白细胞12.4*10/L，空腹血糖13.7mmol/L。给予抗感染及降糖治疗。肛周局部敷金黄膏。第2天复查空腹血糖，11.3mmol/L,肝肾功能、电解质、血脂六项、输血四项正常。心电图、胸片正常。因会阴处红肿疼痛难忍，伴随下坠感，触及局部皮温高，液波感。手术指征明确，血糖已在可控范围，给予腰俞麻+局麻下行肛瘘切除术+肛周脓肿切开引流术+痔切除术。
术中剔除7、10点位肛瘘组织，给予全层缝合，3点位混合痔切除。会阴处脓肿切开引流，探查内口不明确，考虑炎性期组织肿胀所致。待换药期间再进一步处理。给予双氧水及甲硝唑液冲洗脓腔，填入药纱引流。手术全程，患者生命体征平稳，无特殊不适。术后第一天，创面整洁，少量分泌物。7天后，局部炎症已控制，血常规正常，探针可探及内口位于11点位肛窦处，局麻下切开内口。20天后肛瘘及痔疮切口已愈合，会阴处创面正常组织生长。一月后创面愈合。肛周功能形态正常。总结，患者20余年前发现糖尿病，同一时期，肛周有脓液溢出，已形成肛瘘。2型糖尿病为其病因，血糖控制不稳定，其病迁延难愈，应早发现早治疗，减少不必要的创伤与痛苦。赞赏