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今天，“陈姐话健康”给大家医院肛肠科主任陈晶晶的一例复杂性肛瘘且肛周脓肿的手术案例。患者情况：
患者，男，51岁，2型糖尿病史20余年，反复肛周脓液溢出，期间口服降糖药，血糖控制不理想，未曾就医。患者因肛周肿痛难忍逐来我科就诊。
术前诊断肛门7、11点位可见外口，3点位混合痔、会阴处红肿，触及液波感。血常规示：白细胞12.4*10/L，空腹血糖13.7mmol/L。给予抗感染及降糖治疗。肛周局部敷金黄膏。第2天复查空腹血糖，11.3mmol/L,肝肾功能、电解质、血脂六项、输血四项正常。心电图、胸片正常。因会阴处红肿疼痛难忍，伴随下坠感，触及局部皮温高，液波感。
方案确定：
手术指征明确，血糖已在可控范围，给予腰俞麻+局麻下行肛瘘切除术+肛周脓肿切开引流术+痔切除术。
术
中
术中剔除7、10点位肛瘘组织，给予全层缝合，3点位混合痔切除。会阴处脓肿切开引流，探查内口不明确，考虑炎性期组织肿胀所致。待换药期间再进一步处理。给予双氧水及甲硝唑液冲洗脓腔，填入药纱引流。
全程手术全程，患者生命体征平稳，无特殊不适。一切良好。术后恢复情况术后第一天，创面整洁，少量分泌物。
7天后，局部炎症已控制，血常规正常，探针可探及内口位于11点位肛窦处，局麻下切开内口。
20天后肛瘘及痔疮切口已愈合，会阴处创面正常组织生长。
一月后创面愈合。肛周功能形态正常
第一天第二十天一个月后总结，患者20余年前发现糖尿病，同一时期，肛周有脓液溢出，已形成肛瘘。2型糖尿病为其病因，血糖控制不稳定，其病迁延难愈，应早发现早治疗，减少不必要的创伤与痛苦。
医生简介
陈晶晶
陈晶晶，女，主治医师。毕业于成都中医药大学。医院肛肠科主任，从事肛肠专业临床工作十余年，具有较丰富的经验。擅长肛门微创美学手术，将美学与手术巧妙结合。可开展RPH、PPH、TST等现代术式。对重度混合痔、复杂性肛瘘、直肠脱垂术式疗效显著，研制的“痔消散”用于痔术后及孕期痔疮疗效显著。采用中西医结合治疗各类型痔疮、肛裂、肛瘘、成人及婴幼儿肛周脓肿、直肠脱垂、结直肠息肉、小儿便秘、肠炎、肛周湿疹等肛门疾病。
如有不足之处望各位同僚指出，共同交流
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