肛肠疾病术后如何避免复发

问:很多朋友做完肛肠手术后又复发了,这是不是手术没做好或者术后怎么预防再次复发呢?

答:肛肠疾病十分痛苦,所以许多患者很希望在一次手术以后一劳永逸,使痛苦得以解除。作为医生也是同样渴望得到这样好的治疗效果。所以在肛门病的治疗中有许许多多的方法,它们各有所长,其中手术治疗还是目前比较彻底的治疗方法之一,从最常见的痔、瘘、裂手术来看,绝大多数的疗效保持的很好,也就是说这些手术后的病人没有复发。

事物总是一分为二的,总有极个别患者成了“二进宫”的病人。但在这些情况中,也有一部分的确不是复发而是在前一次手术范围意外的地方出现再发。在痔的手术治疗中我们应用痔结扎注射的方法,痔块去除的较为彻底,尤其是巨大的环状静脉曲张型混合痔手术疗效最理想。一般来讲在被结扎痔块的创面上痔核再生的可能性大大减少了。

有百分之一到二的病人在数年之后肛门又发生少量出血或小型痔核生长的情况,分析起来大多数是由手术后残留的子痔发展而来的。在手术当时子痔核很小,因此没有做处理,术后肛门重新形成侧枝循环的同时子痔得以发展壮大,所以造成了所谓痔的复发。

除此以外,痔手术后亦有痔发生的其它致病因素继续存在,而促使痔的复发。虽然痔手术后复发者极为少见,但就其原因看,在不同类型痔的手术方法上应加以适应症的选择。另一方面,与手术病人良好的生活习惯,注意肛门卫生及功能锻炼都有很重要的关系。此外术后还应积极治疗与痔有关的其它疾病。

在肛瘘手术方面所谓复发是指在原创面上由于肛瘘内口处理不全或有支管道手术中未经处理等原因,手术后重复出现感染、流脓,与原肛瘘相同的症状。这种术后复发往往要做第二次手术。但也有的患者肛门左侧肛瘘手术后的一段时间肛门右侧又生成新的肛瘘,这往往不是复发是再发。

这种情况处理上仍需再次手术。肛瘘的手术是十分复杂的,尤其是高位复杂肛瘘,常常需要进行多次手术方能彻底解决。有时手术后仍需一段时间的临床观察或做适当的小运动量活动进行考验,发现问题后及时做手术修理。

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