有的病人肛瘘手术后，过一个时期又犯病了，如原先一样肿痛流脓，这是什么原因呢？
对于肛瘘手术后复发率的报道，多少不一，有的文献报道肛瘘的复发率为10％，而有的报道仅为1％。
医院20年来台肛瘘手术后随访统计，有例出现复发，复发率为2.58％，调查肛瘘手术后复发的原因，80%以上是因为没有准确的找到内口，或没有把感染的原发病灶，感染的肛窦、肛门腺导管、肛门腺以及瘘管的支管、空腔完全彻底清除干净，因为祸根没有除掉，所以才会复发，所谓“隐患除之务净，不尽则终将为害也。”
由于肛窦很小，肛门腺导管和肛门腺走向弯曲，有的向上，有的向下，广泛分布在括约肌间隙之间，感染后可以四处蔓延，形成弯曲而有多个分支死腔的复杂情况。
所以手术时要准确找到原发内口，不是一件很容易的事，特别是内口有二个以上，位置较高的高位复杂性肛瘘，就更困难了，万一找不准内口，或在找寻中，人为的用探针捅出了一个内口，手术后就会出现伤口不愈合，或愈合后不久（一般3个月内）再次出现不时破溃流脓的情况。笔者就曾见过先后做过6次手术的肛瘘患者。
统计我院近6年来经外院或者我院手术后复发例病例，分析其术后不愈或复发原因主要是：
1没有正确找到或处理好内口
2多个内口仅处理了主要内口，遗漏内口及支管未能处理
3手术时处理不当、残留死腔、引流不畅4术后换药不规范、不按时复诊、创面桥形愈合5伴有特殊慢性疾病，如肺结核、克罗恩病6误诊，如将肛瘘误诊为肛周囊肿、坐骨结节囊肿或将肛管直肠癌误诊为肛瘘进行治疗。其中最主要的原因是第1点、第2点和第4点，一是因为有的复杂性肛瘘有多个内口或位置太高探查有偏差，处理不彻底，医院肛瘘手术一般都是不住院的，有的病人没有意识到术后换药的重要性，有的病人是因为工作忙碌走不开，也有的病人是因为路途遥远不方便，医院复诊换药导致复发。
由上可知，肛瘘手术后又出现复发的现象是确实可能存在的，这与患者的病情、手术医生的技术水平及术后换药等均有直接密切关系，一般来说，出现复发的几率是很低的，患者应该放心的尽早去接受手术为好，当然，还是那句老话，医院的肛肠专科医生，这样您的手术才会得到好的保障。
作者简介：