医院肛肠外科赵文博医生最近接诊的一位患者令他印象深刻。患者是一名一岁多的小宝宝,名字叫甜甜,她刚入院时撕心裂肺的哭泣,令赵医生至今想起,都心疼不已。
甜甜的父母半年前发现甜甜的屁股开始不停的渗出黄色的脓水,还伴有发热、红肿的症状,便医院治疗。
医生说甜甜是患有肛周脓肿,于是为甜甜进行了切开引流,把脓肿清除干净。
肛周脓肿是指由急慢性化脓性感染导致的肛门周围软组织脓肿,约90%~97%为肛门腺化脓性感染引起,成人肛门腺只有6~10个,新生儿可达50个,而且小儿肛管较成人短,小儿腹泻、便秘、尿布粗糙、清洗肛门等均易造成肛管皮肤和肛门隐窝损伤,造成肛门腺感染甚至导致肛周脓肿形成。
手术后,甜甜一天一天好转起来,不料两三个月后,脓肿再次复发,甚至形成肛瘘。
爸爸妈妈带医院,但因为甜甜实在是太小了,肌肉组织十分脆弱,这个时候进行手术肛门失禁的风险较大,并没有得到有效的治疗。
幼小的甜甜承受着巨大的痛苦,没日没夜地痛哭着,让父母心疼不已,几经周折,医院,肛肠外科赵文博医生接诊了甜甜。
经过缜密的术前准备,赵文博、乔俊杰两位医生为甜甜进行了复杂肛瘘挂线治疗+脓肿开窗引流术。
在手术过程中,医生终于找到了导致甜甜肛周脓肿反复发作的“罪魁祸首”——一颗枣核。
原来半年前甜甜误食大枣,枣肉消化后,枣核经消化道排至肛门口,在括约肌的收缩下未能排出,因枣核两端尖锐,一端在肛周括约肌的收缩作用下,缓慢刺入并存留于肛管直肠周围间隙,导致感染形成脓肿。
赵文博医生告诉我们,家长在照顾宝宝的时候一定要时刻注意,避免孩子误食异物。宝宝对异物的判断能力差,且其口腔黏膜感觉灵敏性较成人差,因此宝宝吞咽时容易将异物咽下,大多数异物会顺利排出体外,但极少数异物会因为刺入消化道壁形成嵌顿,无法正常排出。
嵌顿在直肠或肛门的异物携带有大量的细菌,导致局部细菌滋生形成感染灶,感染进步扩散,导致肛周脓肿、瘘管的形成,由于宝宝表达方面存在缺陷,不能正确有效地表达自己的痛苦,导致肛周脓肿易被漏诊、误诊,治疗不及时,严重影响病情,甚至出现败血症,危及生命。
好在医生凭借对甜甜负责的态度,在手术中察探到了这颗埋藏在肛门直肠周围间隙取深处的枣核,没有让腹腔穿孔等更严重后果发生。
在外科全体医护人员的精心照料下,甜甜终于康复出院,我们愿每一个孩子在成长的过程中都能够得到精心呵护,不受疾病的伤害。
希望家长朋友们看到这篇文章后能够以此为鉴,重视宝宝入口的食物,避免发生危险。
作者
张傲霜
审核
赵文博
部分图文来自网络
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