新技术应用肛瘘治疗经括约肌间瘘管

经括约肌间瘘管结扎术是一种针对肛瘘的手术,它于年由泰国学者RojanasakulA最先提出,英文简称为LIFT。这种手术方法为全括约肌保留术式,治愈率较高,无肛门功能受损症状。LIFT手术符合肛门解剖学特点,手术创面小,瘢痕小,手术容易操作,愈合时间短。即使手术失败后对于后续手术治疗无任何障碍,是一种降期手术,安全有效。

LIFT手术方式为:自内外括约肌间入路,剥离瘘管,在括约肌间切断,近肛门侧缝扎瘘管,远端瘘管剔除,间断缝合括约肌间创面。此方法早期应用于经括约肌瘘,后来扩展到大多数肛瘘,在部分其他术式失败后也可以应用。

LIFT能保留肛门括约肌的完整功能。其优点有创面较小、组织损伤少、术后疼痛轻、住院时间短、术后恢复快、与微创及肛瘘手术治疗的理想目标相一致等。

我院肛肠病区(外五病区)开展肛瘘的LIFT微创手术治疗50余例,临床效果良好,术后疼痛轻、恢复快、不需术后长期换药、肛门功能保护好。基于此技术在研的首都临床特色应用研究课题《经括约肌间瘘管结扎术在肛瘘治疗中的前瞻性随机对照研究》进展顺利。

作者介绍

田颖,副主任医师,硕士,擅长肛肠疾病如痔、肛瘘的微创治疗。毕业于北京大学医学部,首都医科大学硕士研究生。西城区中青年专业技术骨干,现任北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,北京肛肠学会青年委员,中国肛肠促进会理事。于洪顺名老中医工作室传承人及负责人。自毕业后从事普外科及肛肠外科至今,具有丰富临床经验。擅长肛肠外科常见疾病的诊治以及痔、肛瘘、直肠肿瘤的微创治疗,诊治患者具有术后恢复快、痛苦小、并发症少的特点。尤其擅长肛肠疾病如痔、肛瘘的微创治疗,开展肛瘘LIFT手术的临床应用研究,在中华胃肠外科杂志、中华普外科手术学杂志、结直肠外科等核心期刊发表《括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘治疗中的临床观察》《完整结肠系膜切除术后四例乳糜漏临床分析》《脱细胞真皮基质治疗伴高位盲瘘的复杂性肛瘘疗效观察》等多篇文章。并多次在全国大肠肛门病学术会议上进行发言交流。参与《生物蛋白胶填充治疗高位肛瘘深部瘘管腔隙的临床研究》《芒硝治疗肛肠疾病术后水肿应用研究》等多项国家级、市级科研课题。

审校者介绍

于洪顺,副主任医师,肛肠外科首席专家,享誉国内肛肠外科界的知名专家。现任中西医结合肛肠专业委员会委员,中国中西医结合肛肠杂志编委,中医药肛肠学会理事,北京中医药学会肛肠学会委员。师承我国著名肛肠科泰斗卢克捷先生。已经从事肛肠科工作40余年,具有丰富的临床经验,救治了数以万计的肛肠病患者。尤其在疑难复杂疾病如高位复杂肛瘘、肛门直肠狭窄、炎症性肠道疾病的外科治疗及小儿肛门疾病的诊断及治疗有独到见解。指导了多项科研课题,在《北京医学》、《中华胃肠外科杂志》等杂志发表了多篇学术论文。

新技术应用

?视频辅助治疗肛瘘(VAAFT)

?括约肌间瘘管结扎术(LIFT)?中西医结合多学科协作治疗炎性肠病肛周病变?直肠粘膜瓣推移术?炎性肠病合并肛周疾病的治疗?改良肛瘘栓填塞术?藏毛窦的治疗——脱细胞异体真皮填塞术?肛门括约肌损伤修复手术?肛周湿敷技术?直肠脱垂治疗—PPH联合柱状缝合、肛门括约肌折叠术免责声明

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