怎么鉴别
肛瘘
肛瘘是肛管或直肠下端与肛门旁皮肤之间发生的异常通道。为肛管直肠下端和周围感染的后遗症。多见于成人，在肛门疾病中是常见病。肛瘘和痔是完全不同的两种病。
肛瘘的诊断不难，在外口和肛门之间，皮下常可触及硬韧的索条。大多情况下，外口位于经肛门中心横线的后方者，其内口在齿状线的后方，瘘管多呈弯曲走行,而外口位于横线的前方者，其内口也在前方,瘘管大多短而直,常需借助于由外口注入美蓝才能找到内口。
诊断方法
1、病史
病人常有肛周脓肿或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈。
2、临床表现
反复经瘘口流出少量脓液，肛周脓胀疼痛，肛周皮肤瘙痒;触压瘘口有脓液流出，皮下可触及硬的索条。
3、辅助检查
探针经外口可插入管道;经外口注入亚甲蓝，肛管内纱布蓝染，瘘口造影，可显示管道影像。
鉴别方法
1、肛门周围化脓性汗腺炎：
这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，它的其主要特征是：肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口。
2、骨盆骨髓炎：
骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似。但前者无内口，X线片显示骨盆有病变。
3、骶骨前瘘：
外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。
4、骶尾部骨结核：
发病缓慢，无红肿热痛等急性炎症变化，破溃后流出稀薄脓液，外口较大，边缘不整齐，且经久不愈。X线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。
5、骶尾部畸胎瘤：
破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘。大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断;小型无症状的肿瘤，可在直肠后方扪及平滑、有分叶的肿块。X线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。
6、晚期肛管直肠癌：
破溃后可形成肛瘘，特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭。病理切片可确诊
肛瘘手术后会不会复发这个问题主要由以下几个方面决定：
1、有没有正确找到或处理好内口；2、患者是否遵医嘱按期换药；3、换药时创面的处理及引流条的放置是否到位；4、瘘管壁及瘘管内组织处理是否彻底。
一、肛瘘的治疗原则
①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。
②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。
③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能
二、肛瘘的预防方法
(1) 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
(2) 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
(3) 积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肠结核等。
(4) 如肛门灼热不适，有下坠感，要及时诊治。
(5) 建立正常的生活内容(膳食平衡)，养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
温馨提醒肛肠疾病一定要及早治疗，万万不可掉以轻心，以免错过最佳治疗时机，造成难以挽回的结局。如果您有任何肛肠方面的问题可以点击下方“阅读原文”或者中科国庆助力白癜风康复白癜风最先进治疗方法