肛瘘手术方法如何选择

肛瘘手术方法如何选择

-04-30医院艾滋病外科诊疗中心

肛瘘手术就是将瘘管完全豁开,把里面坏死的组织去掉,特别是作为感染源头的内口,它周围的感染和坏死组织一定要彻底清除,然后全部引流出来,之后新长出来的肉会将瘘管都填平,就达到了根治肛瘘的目的。

肛瘘分类

肛瘘手术的方法一般有这几种:

① 一次性切开根治术,是用手术刀把整个瘘管剖开,再把内口周围及瘘管里面的坏死组织彻底清除干净。

② 挂线手术,是用线替代手术刀,慢慢地把瘘管切割开,不断地收紧线,瘘管就不断地被割开。挂线的好处是肛门周围的肌肉一边被切开,一边就长好了,这样就不会一次性地切断太多的肛门括约肌(括约肌切断2/3手术后就会发生大便失禁),能很好的保护肛门的功能。

③ 胶管引流术,是将一根乳胶管放到位置比较高的瘘管里,有了这根乳胶管,每天换药冲洗时,就能将冲洗液冲到高位的瘘管里,让坏死的组织尽快流干净,新长的肉就能很快的将瘘管填充上。胶管引流术适合瘘管很深,坏死的组织引流不太通畅的情况,需要配合一次性切开手术或者挂线手术一起,达到根治的目的。

不同类型的肛瘘,采取不同的手术方法:低位单纯性肛瘘,主要采用一次性切开根治术,手术效果非常好。而低位复杂性肛瘘,瘘管较多,都切开可能会影响肛门的括约功能,所以手术时采取一次性切开根治术和挂线手术相结合的方式。高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘,如果治疗时采用一次性切开的方式,会把括约肌从上到下彻底切断,造成大便失禁,所以通常采用挂线手术和胶管引流相结合的方式,能比较好的保护肛门功能。

医院艾滋病外科诊疗中心介绍:

医院作为国内治疗感染传染性疾病的龙头单位,在医院多年开展大量性病艾滋病相关手术的基础上,统筹谋划,组织协调主要临床手术科室于年3月组建了性病艾滋病外科诊疗中心。中心组医院内部医疗资源,协调艾滋病患者就诊、住院、手术、围手术期处理、及随访等各个环节,并通过高水平的院际会诊合作,为艾滋病合并外科系统疾病患者搭建一个行之有效的手术诊疗平台。

中心由泌尿外科专家张愚主任牵头,得到了院内院外各相关科室的大力帮助,各成员科室通力合作,完成了大量的艾滋病相关手术治疗。涵盖泌尿外科、普外科、胸外科、骨科、血管外科、肛肠科等外科多种学科,包括有肾癌、肾上腺肿瘤、肝癌、膀胱肿瘤、乳腺癌、胆囊炎、尿路结石、阑尾炎、前列腺增生症、痔疮、肛瘘、阴茎癌、尖锐湿疣、肠道肿瘤、睾丸癌、腹壁疝、腋下肉瘤、精索静脉曲张、阴囊脓肿、尿道疾病、骨关节手术、尿毒症相关手术、以及五官颌面、妇科疾患等等大量手术治疗。

为使病人得到最佳治疗,医院性病艾滋病外科诊疗中心以“开放”的姿态,为医疗界各方有志之士提供诊疗平台,迄今已与包括首都医科医院、北京医院、医院、医院医院的知名专家开展合作,涉及专业涵盖了胸外、骨科、乳腺外科、肛肠外科、骨与软组织肿瘤外科、肿瘤放化疗、同位素影像学等学科。

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