什么是肛痿？通常外科对瘘的解释是联接两个开口于上皮组织的肉芽管道。如果管道的一端不是开口于上皮组织，或只有一端开口者称为‘窦道’，肛瘘一端开口于肛窦，一端开口于肛门周围皮肤，中间是纤维组织形成的肉芽组织管道，这是一种典型的瘘，因为是位于肛管和肛门周围，所以‘肛瘘’是非常贴切的名称。肛瘘是肛门周围脓肿的慢性化阶段，是由于肛腺感染引起的一种特定的疾患。
肛瘘有三个基本的组成部分，即外口，瘘道和内口。外口是肛门直肠周围脓肿破溃或切开的口，位于肛门周围的皮肤，有的靠近肛门，大多距离肛门2-3cm，有的距离肛门较远，有的是一个，有的是多个。外口有的与皮肤等平，有的凹陷，有的突起。也有的在肉芽组织当中。由外口的大小数目位置可推断肛瘘的种类。瘘管包括主瘘管和支管，主瘘管是内口与原发外口之间的瘘管，有的直有的弯，可以围绕肛门括约肌有前后上下不同的走向。内口是肛瘘病变的起源处，绝大多数位于肛窦之内。根据肛腺感染理论，肛瘘内口从不在齿线肛窦之外。
肛痿初期症状有哪些？
一、全身症状：一般肛瘘明显症状不存在，复杂而病期长的，常有排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状，继发感染时，有不同程度的体温升高等全身中毒症状。如为结核性肛瘘，可有低热、盗汗等症状。
二、局部症状：肛瘘明显症状主要表现在瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚，经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液急剧增多，局部脓肿，体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀，呈米泔水样，可有干酪样坏死物。
肛瘘初期明显症状包括：
(1)内外瘘时常有粪便和气体与脓汁混在一起，从外口流出。瘘管与膀胱、尿道、子宫、阴道相通时，都有其特殊表现。
(2)肿块：肛缘索条状硬块，常为患者的主诉之一，炎症急性发作时外口若封闭，引流不畅时肿块增大这是肛瘘明显症状之一。
(3)瘙痒：因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激常致肛门皮肤遭殃或湿疹是肛瘘明显症状之一。
(4)疼痛：平时一般疼痛不明显。脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，并有明显压痛，脓液引流后疼痛减轻。
一旦形成肛瘘，则会有如下三个特点：
一、脓液淋漓不断：反复感染，炎症经常刺激，脓水不断从外口流出、污染内裤。
二、不能自然愈合：由于肛门括约肌的收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液排出而难愈合；瘘管弯曲、引流不畅；脓腔缩小、腔壁有结缔组织增生而坚硬也很难粘连愈合。
三、反复发作、病程缠绵、病情复杂：由于瘘管大多呈弯曲形，使引流不畅，外口容易闭塞，出现假性愈合；当脓腔压力大时，脓液可流向括约肌间隙而蔓延扩散、形成新的脓肿，破溃后成新的外口，所以病程缠绵的瘘管可有多个外口、多个分管或演变成高位复杂肛瘘。
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