内瘘如何预防闭塞和感染

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内瘘是透析者的生命线,透析者必须注意预防内瘘的感染和栓塞。01控制水分摄入

严格控制水分的摄入,透析期间体重增长应不超过干体重的5%。糖尿病、老年人不要超过干体重的3%。

02预防低血压

预防低血压,透析当天不可服用降压药,可将降压药带到血透室;按时透析,不能擅自减少透析次数或者透析时间;透析过程中最好选择在透析前期进食;透析过程中尽量避免睡觉,进行床上运动或者病友交谈,减少低血压发生的机率。

03预防内瘘感染

预防内瘘感染:注意保持内瘘肢体的清洁卫生,每次透析穿刺前要将内瘘肢体洗干净,透析结束当天洗澡前使用防水止血贴,防止穿刺口未愈合引起伤口感染。针眼不要长时间胶布贴着,剪短指甲,不要抓挠。发现针眼红肿,及时用碘伏消毒,情况没有改善及时就诊。

04内瘘侧手臂不能长时间受压

内瘘侧手臂不能长时间受压,衣袖要宽松,不要把内瘘侧手垫于枕后,内瘘侧手臂避免持重物(不可超过5KG)。内瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。

05检查内瘘通畅

患者每日进行4次(早上、中午、晚上、临睡前)检查动静脉内瘘是否通畅,如出现过透析低血压症状时应该特别注意检查,及早发现问题。检查内瘘是否通畅的方法:用手去触摸内瘘的吻合口,如扪及震颤说明通畅;或用听诊器听诊,听到血管杂音则说明通畅。如果震颤、杂音消失,瘘管处有触痛或疼痛,医院就诊。

06避免内瘘侧手臂外伤

避免内瘘侧手臂外伤,最好经常佩戴护腕,以免引起大出血。但护腕松紧适度,不能过紧压迫动静脉内瘘,以防导致内瘘闭塞。有动脉瘤的患者,应采用弹力绷带加以保护,避免继续扩张及意外破裂。

07促进内瘘功能

对于血管细、硬、糖尿病患者等血管条件差病人可每日使用远红外线照射局部或用喜辽妥、木瓜酒外敷来促进内瘘功能,减少硬结的形成。

08按指导服药

高凝患者在医生指导下口服抗凝药物:如阿司匹林,波利维等。

来源

滨州肾友之家

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