近年来，浙大二院台江分院在浙大二院帮扶专家们的倾囊相授和悉心指导下，医院综合服务能力得到显著提升，新技术、新项目更是收获颇丰、硕果累累。8月12日，台江分院普外科团队在浙大二院帮扶专家邓群执行主任的带领下，首次为一例痔疮患者成功开展TST微创手术（选择性吻合器痔上粘膜切除术），填补了普外科关于该项微创手术的领域空白，为痔疮患者的治疗又增加了新的手术治疗方式。
案例
患者张某，41岁，司机，因“痔块脱出在肛门外”入院。三年多来，患者一直被素来有“难言之隐”之称的痔疮发作所折磨，每次都疼痛难忍，但作为有着多年经验的“有痔之士”，他认为平时只要休息一下或是到药店买点痔疮膏使用就可以缓解了。但是这次痔疮发作，之前各种对抗痔疮的招式都用过了，痔块依旧还是脱出在肛门外，忍无可忍的他，选择来到浙大二院台江分院就诊，经了解患者病情后，普外科唐亮主任告诉张某，他患的是重度环状混合痔，需要进行手术治疗。张某听说要进行手术，害怕手术的痛苦，肛门收得更紧了，但张某在得知普外科医生近年来在浙大二院的大力支持下已能够开展痔疮微创手术，手术全程进行无痛管理，可以达到“痔疮治疗无痛”的模式，便放下心头的顾虑，快速办理了入院进行手术治疗。
张某入院后的第二天，在钟会明院长等院领导的支持鼓励下和邓群执行主任的指导下，普外科团队顺利为患者开展首次混合痔次TST微创手术，术后第一天患者表示基本无疼痛，同时可以正常下床活动。
术前
术中
术后
术后标本
专家说
您是有“痔”之士么？
俗话说“十人九痔”，痔，是一种常见病和多发病，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。妊娠期妇女和肥胖的人最容易罹患痔疮，劳累、久站、久坐、便秘、饮酒、进食刺激性食物同样容易诱发痔疮。痔初起时，症状不明显，但随着痔核逐渐增大会出现便血、痔块脱出、疼痛、瘙痒等症状。
痔疮是一种难以言说的多发病，如果严重到一定程度，需要进行手术治疗。传统手术容易损伤肛门周围组织，许多患者术后肛门剧痛难忍，走动不便，严重者还会出现排便困难等症状，存在影响生活质量、让原有的小病成为大病的难题。台江分院普外科通过开展首次痔疮微创手术（PPH、TST），能够很好的解决传统手术的难题，使痔疮微创手术成为了一个安全性高、痛苦小、恢复快、效果佳的手术。
PPH技术
即吻合器痔上粘膜环切术，是较为经典痔的微创手术。这种手术方式发明至今已经超过20年，其主要是根据肛垫下移学说，手术时使用特制的手术器械和吻合器，环形切除齿状线上方宽约2cm的直肠黏膜及黏膜下层组织后，再将直肠黏膜吻合，使脱垂的肛垫向上悬吊回缩原位，恢复肛管黏膜与肛门括约肌的局部解剖关系，消除痔核脱垂的症状，从而起到了“悬吊”的作用。
同时，PPH器械切断了直肠上动静脉的终末支，减少了痔核的供血量，使痔核逐渐萎缩，解除痔核出血，从而起到了“断流”的作用。PPH因保留了肛垫等正常组织，故术后疼痛较轻、住院时间短、控便能力影响小。因其手术操作简便，在临床上备受结直肠肛门外科医师的推崇。
TST技术
即开环式微创痔上黏膜切除吻合术（Tissue-SeletingTherepystapler），是基于成熟的PPH技术改良革新而来，除了显著缩短治疗时间外，还能较大程度地减少术后并发症，可选择性切除痔体及痔上黏膜，最大限度保留正常的黏膜桥，避免术后吻合口狭窄。开环式微创痔上黏膜切除吻合术适应症：1.内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等有非常理想的治疗效果；2.特别用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。TST手术操作简单，术后疼痛轻微（几乎无痛），并发症少，恢复时间短，疗效佳，不影响工作与学习，患者满意度高。普外科（微创外科）开展业务范围：
浙大二院台江分院普外科团队近年来在浙大二院的“组团式”帮扶下，能够独立开展各类混合痔微创手术：混合痔、肛瘘、肛裂、藏毛窦以及盆底疾病如直肠脱垂、便秘的综合诊治和微创手术治疗；结直肠肿瘤的综合诊治及腹腔镜微创手术；结肠镜检查及镜下治疗（EMR、ESD）；炎症性肠病的相关手术治疗（克罗恩肛周疾病，克罗恩回结肠病变微创手术治疗），医院有一定的辐射能力，为患者带来了更多的福音。普外科团队
姓名：邓群
学历：硕士
主要擅长：结肠直肠肛门外科常见疾病诊治：1.肛肠良性疾病如混合痔、肛瘘、肛裂、藏毛窦以及盆底疾病如直肠脱垂、便秘的综合诊治和微创手术治疗；2.结直肠肿瘤的综合诊治及腹腔镜微创手术；3.结肠镜检查及镜下治疗（EMR、ESD）;4.炎症性肠病的相关手术治疗（克罗恩肛周疾病，克罗恩回结肠病变微创手术治疗）。
坐诊时间：星期四上午
坐诊诊室：门诊二楼，专家门诊（结直肠肛门外科）
帮扶时间：6个月，.8.1--.1.31
姓名：张恩勇
主要擅长：普外科各种疑难疾病的诊治,积累了丰富的临床经验,常规开展甲状腺疾病、乳腺疾病、腹部外科疾病的临床诊疗工作,尤其擅长肝胆、胃肠、腹壁疝等疾病的腹腔镜微创治疗。
坐诊时间：每周三上午、下午(普外科门诊),周末轮班门诊坐诊
姓名：王兴明
主要擅长：普通外科常见病、多发病积累了丰富的临床经验,对肝肠科、乳腺外科疾病具有较高的诊治水平。曾多次主持完成乳腺癌改良根治、胃癌根治、胆肠Roux—en—Y吻合、右半结肠切除、左半结肠切除、直肠癌根治术、脾切除等大型手术。
坐诊时间：每周二、周四上午、下午(普外科门诊),周末轮班门诊坐诊
姓名：唐亮
主要擅长：诊治外科常见病、多发病及其疑难病,对腹腔镜微创手术、肛肠疾病微创手术、体表肿瘤手术及皮肤重建整形等手术经验丰富。
坐诊时间：每周一、周五上午、下午(普外科门诊),周末轮班门诊坐诊
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