治白癜风海口哪家医院好 http://m.39.net/baidianfeng/a_4674648.html关键疾病：高位复杂性肛瘘女性,42岁,个体户肛门处潮湿、瘙痒，有黏液流出3个月。患者3个月前出现肛门处潮湿、瘙痒，有黏液流出，无腹泻，腹痛、发热等伴随症状，现患者为求进一步治疗，就诊于我科门诊，查体发现，截石位肛周可见一小孔，挤压时脓液流出，遂以肛瘘入院，患者自起病以来，精神，饮食，睡眠尚可，体重无明显变化，二便正常。平素健康状况：良好；曾患疾病和传染病史：否认肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史及传染病；预防接种史：不详；过敏史：否认；外伤史：否认；手术史：否认。T:36.6℃,P:89次/分,R:19次/分,BP:/79/mmhg。神志清楚，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦，腹软，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，墨菲氏征阴性，肝脏未触及，肠鸣音正常。四肢及脊柱无畸形，活动自如，双下肢无浮肿，生理性反射存在，病理性反射未引出。截石位肛周可见一小孔，挤压时脓液流出。肛瘘MRI：左侧括约肌间隙2点位见瘘管，经外括约肌皮下部至肛门左下方形成脓肿，内口位于肛管距离肛缘约2.3cm2点位，外口位于左侧臀部皮肤处，另见一瘘管，距离肛缘1.0cm处5点钟方向见一内口，瘘管与上述瘘管融合。高位复杂性肛瘘1、主诉:肛门处潮湿、瘙痒，有黏液流出3个月；2、查体：截石位肛周可见一小孔，挤压时脓液流出。；3、辅助检查：肛瘘MRI：左侧括约肌间隙2点位见瘘管，经外括约肌皮下部至肛门左下方形成脓肿，内口位于肛管距离肛缘约2.3cm2点位，外口位于左侧臀部皮肤处，另见一瘘管，距离肛缘1.0cm处5点钟方向见一内口，瘘管与上述瘘管融合。1肛门周围化脓性汗腺炎：这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口。2骨盆骨髓炎：骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似。但前者无内口，X线片显示骨盆有病变，可以此进行鉴别诊断。3皮下软组织化脓性感染：毛囊窦或囊肿继发感染以及骶髂骨结核等所形成的慢性窦道。这些窦道均不与肠腔相通，无内口存在。鉴别诊断困难时可以从窦道口注入碘油或禽碘水溶液，摄正、侧位X线片，确定窦道方向，以及通向肠腔与否。入院后完善检查，肛瘘MRI：左侧括约肌间隙2点位见瘘管，经外括约肌皮下部至肛门左下方形成脓肿，内口位于肛管距离肛缘约2.3cm2点位，外口位于左侧臀部皮肤处，另见一瘘管，距离肛缘1.0cm处5点钟方向见一内口，瘘管与上述瘘管融合，故诊断为“高位复杂性肛瘘”，排除手术禁忌症后，行肛瘘挂线疗法，术后将患者推入病房，并给予患者低流量吸氧，并给予葡萄糖氯化钠溶液ml补充能量，术后第2天，可自行下地活动，并可以吃流质食物，患者诉伤口略有疼痛，其余无不适，术后第3天患者恢复情况良好，给予出院。高位复杂性肛瘘肛瘘又称肛管直肠瘘，是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内覆一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。肛瘘多为肛周脓肿自行溃破，或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。高危人群需要进行定期体检，如出现肛周破溃流脓，建议在医生的指导下进一步检查。发现肛周有反复发作、破溃流脓的硬结，高度怀疑肛瘘时应及时就医。肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗是唯一的治愈性手段。手术的原则是将瘘管切开或切除，使其成为开放的创面，从而达到逐渐愈合的目的。患者应注意饮食方面的调理，禁忌辛辣、刺激性食物，注意多饮水，多进食新鲜的蔬菜、水果。病例来源：爱爱医版权声明：本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系zhoumeifang.net，我们将立即进行删除处理。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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