执业医师每日一练

1.对21-三体综合征最具诊断价值的是

A.智能发育落后

B.特殊愚型面容

C.体格发育落后

D.染色体核型分析

E.通贯手

2.苯丙酮尿症患儿需定期监测

A.血苯丙氨酸

B.尿三氯化铁

C.尿蝶呤

D.血酪氨酸

E.尿有机酸

3.苯丙酮尿症早治疗的主要目的是

A.减少头皮湿疹

B.防止智力发育落后

C.使头发及皮肤颜色转为正常

D.控制惊厥

E.减少尿臭味

4.小儿特异性体液免疫的正确认识是

A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现

C.IgM类抗体在胎儿期即可产生

D.足月新生儿B细胞量低于成人

E.免疫球蛋白均不能通过胎盘

5.导致儿童风湿热的最常见病原体是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.A组乙型溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.大肠埃希菌

6.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是

A.自身免疫性疾病

B.肿瘤

C.白血病

D.艾滋病

E.反复感染

7.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的

A.主要累及大关节

B.呈游走性和多发性

C.局部可呈红肿热痛和功能障碍

D.经治疗后可治愈

E.常留有畸形

8.风湿性心脏炎最常受累的是

A.心包膜

B.左心房内膜

C.左心瓣膜

D.右心瓣膜

E.右心房内膜

9.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是

A.幼儿急疹

B.风疹

C.猩红热

D.麻疹

E.水痘

10.一般麻疹病人应隔离至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

1.对21-三体综合征最具诊断价值的是

A.智能发育落后

B.特殊愚型面容

C.体格发育落后

D.染色体核型分析

E.通贯手

D

21-三体综合征（又称先天愚型或Down综合征）属常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种，染色体核型分析可确诊。其他选项只是其典型症状之一。

2.苯丙酮尿症患儿需定期监测

A.血苯丙氨酸

B.尿三氯化铁

C.尿蝶呤

D.血酪氨酸

E.尿有机酸

A

苯丙酮尿症患儿的治疗主要是饮食疗法，添加食品应以低蛋白、低苯丙氨酸为原则，其量和次数依据血苯丙氨酸浓度而定。浓度过高或过低都将影响生长发育。尿三氯化铁实验用于筛查，尿液有机酸分析用于本病的诊断。尿蝶呤分析用于鉴别三种非典型PKU。血酪氨酸在体内可由苯丙酸形成，降低见于苯丙酸血症。也可用于本症的辅助诊断。

3.苯丙酮尿症早治疗的主要目的是

A.减少头皮湿疹

B.防止智力发育落后

C.使头发及皮肤颜色转为正常

D.控制惊厥

E.减少尿臭味

答案：B

解析：苯丙酮尿症早治疗的主要目的是防止智力发育落后。

4.小儿特异性体液免疫的正确认识是

A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现

C.IgM类抗体在胎儿期即可产生

D.足月新生儿B细胞量低于成人

E.免疫球蛋白均不能通过胎盘

C

B细胞与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。足月新生儿B细胞量略高于成人，而小于胎龄儿外周血中B细胞数量较少，不利于抗感染的特异性抗体产生，容易发生暂时性低丙种球蛋白血症。IgG类抗体新生儿即可自身合成，但速度较慢，至10～12个月时体内IgG均为自身产生。胎儿期已能产生IgM，出生后更快，男孩3岁时，女孩6岁时达到成人血清水平。

5.导致儿童风湿热的最常见病原体是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.A组乙型溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.大肠埃希菌

C

风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。皮肤及其他部位A组乙型溶血性链球菌感染不会引起风湿热。

6.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是

A.自身免疫性疾病

B.肿瘤

C.白血病

D.艾滋病

E.反复感染

E

原发性免疫缺陷病的表现是：反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。其中感染最常见。

7.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的

A.主要累及大关节

B.呈游走性和多发性

C.局部可呈红肿热痛和功能障碍

D.经治疗后可治愈

E.常留有畸形

E

风湿热临床表现:关节炎:见于50%?60%患儿，典型者为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。局部红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主，活动受限。每个受累关节持续数日后自行消退，愈后不留关节畸形，但此起彼伏，可延续3～4周。

8.风湿性心脏炎最常受累的是

A.心包膜

B.左心房内膜

C.左心瓣膜

D.右心瓣膜

E.右心房内膜

C

风湿热中心脏炎、心内膜炎，以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。

9.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是

A.幼儿急疹

B.风疹

C.猩红热

D.麻疹

E.水痘

C

麻疹恢复期：疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着；幼儿急疹恢复期：无色素沉着、无脱屑；风疹恢复期：出疹后脱皮极少。水痘恢复期：可见皮痂。

10.一般麻疹病人应隔离至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

B

一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。

1.内痔的好发部位是

A.膀胱截石位3、7、11点

B.膀胱截石位6、12点

C.膀胱截石位3、9点

D.膀胱截石位5、7点

E.膀胱截石位2、5点

2.肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口

A.放射状

B.十字形

C.弧形

D.平行纵切开

E.梭形

3.肛裂疼痛的特点是

A.周期性疼痛

B.持续性刺痛

C.搏动性跳痛

D.持续性钝痛

E.持续性胀痛

4.关于一度直肠脱垂的临床表现，下列哪项不正确

A.为直肠黏膜脱出，呈淡红色

B.脱出物长约5～10cm，呈圆锥状

C.触之柔软，无弹性

D.便后可自行回纳

E.不易出血

5.下列哪种疾病无脱垂症状

A.Ⅱ期内痔

B.肛裂

C.混合痔

D.息肉痔

E.脱肛

6.治疗子痰阴虚内热证，应首选的方剂是

A.阳和汤合小金丹

B.开郁散合增液汤

C.滋阴除湿汤合透脓散

D.六味地黄丸合透脓散

E.增液汤合知柏地黄丸

7.子痰之浊痰凝结证，首选的方剂是

A.阳和汤

B.少腹逐瘀汤

C.苍附导痰汤

D.滋阴除湿汤

E.龙胆泻肝汤

8.关于上尿路结石的临床表现下列哪项是不对的

A.疼痛

B.肉跟血尿

C.有时为镜下血尿

D.疼痛常向下腹部放射

E.结石越大，症状越明显

9.下列各项，不属于精癃常见的临床症状的是

A.夜尿次数增多

B.慢性尿潴留

C.排尿困难

D.尿频、尿急、尿痛

E.假性尿失禁

10.患者，女，56岁。结石病史，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或尿频不爽，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选

A.三金排石汤

B.金匮肾气丸

C.济生肾气丸

D.右归丸

E.补中益气汤

1.内痔的好发部位是

A.膀胱截石位3、7、11点

B.膀胱截石位6、12点

C.膀胱截石位3、9点

D.膀胱截石位5、7点

E.膀胱截石位2、5点

答案：A

内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。选项A正确当选。

2.肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口

A.放射状

B.十字形

C.弧形

D.平行纵切开

E.梭形

答案：A

肛痈浅部脓肿可行放射状切口。选项A正确当选。

3.肛裂疼痛的特点是

A.周期性疼痛

B.持续性刺痛

C.搏动性跳痛

D.持续性钝痛

E.持续性胀痛

答案：A

周期性疼痛是肛裂的主要症状，常因排便时，肛管扩张刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛，或灼痛，或刀割样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，称为疼痛间歇期，时间一般在5分钟左右，随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，可持续数小时，使患者坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程为肛裂疼痛周期。病情严重时，咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。选项A正确当选。

4.关于一度直肠脱垂的临床表现，下列哪项不正确

A.为直肠黏膜脱出，呈淡红色

B.脱出物长约5～10cm，呈圆锥状

C.触之柔软，无弹性

D.便后可自行回纳

E.不易出血

答案：B

直肠脱垂可分为三度：（1）一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。（2）二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。（3）三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。选项B正确当选。

5.下列哪种疾病无脱垂症状

A.Ⅱ期内痔

B.肛裂

C.混合痔

D.息肉痔

E.脱肛

答案：B

肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。选项B正确当选。

6.治疗子痰阴虚内热证，应首选的方剂是

A.阳和汤合小金丹

B.开郁散合增液汤

C.滋阴除湿汤合透脓散

D.六味地黄丸合透脓散

E.增液汤合知柏地黄丸

答案：C

子痰阴虚内热证见于中期成脓期，病程日久，肾子硬结逐渐增大并与阴囊皮肤粘连，阴囊红肿疼痛，触之可有应指感；伴低热，盗汗，倦怠；舌红，少苔，脉细数。应治以养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒，方用滋阴除湿汤合透脓散。选项C正确当选。

7.子痰之浊痰凝结证，首选的方剂是

A.阳和汤

B.少腹逐瘀汤

C.苍附导痰汤

D.滋阴除湿汤

E.龙胆泻肝汤

答案：A

子痰之浊痰凝结证：见于初起硬结期。肾子处酸胀不适，附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身症状。苔薄，脉滑。治法：温经通络，化痰散结。方药：阳和汤加减，配服小金丹。

8.关于上尿路结石的临床表现下列哪项是不对的

A.疼痛

B.肉跟血尿

C.有时为镜下血尿

D.疼痛常向下腹部放射

E.结石越大，症状越明显

答案：E

上尿路结石，结石较大或固定不动时可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。选项E正确当选。

9.下列各项，不属于精癃常见的临床症状的是

A.夜尿次数增多

B.慢性尿潴留

C.排尿困难

D.尿频、尿急、尿痛

E.假性尿失禁

答案：D

精癃的主要临床表现：本病多见于50岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。此外，可进行B型超声、CT、膀胱尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。选项D正确当选。

10.患者，女，56岁。结石病史，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或尿频不爽，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选

A.三金排石汤

B.金匮肾气丸

C.济生肾气丸

D.右归丸

E.补中益气汤

答案：C

尿石症，肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，乏力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补肾益气，通淋排石。方药：济生肾气丸加减。选项C正确当选。

1.流脑的主要传播途径是

A.日常生活接触

B.蚊虫叮咬

C.呼吸道

D.粪-口

E.体液

2.流脑败血症期特征性的表现是

A.高热

B.休克

C.病理征阳性

D.皮肤黏膜瘀斑

E.脑膜刺激征

3.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是

A.发病季节

B.发病年龄

C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑

D.脑膜刺激征

E.脑脊液呈化脓性改变

4.目前我国流脑流行的主要菌群是

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.W群

5.伤寒最严重的并发症是

A.肠穿孔

B.肠出血

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

E.急性胆囊炎

6.治疗伤寒应首选的药物是

A.头孢唑啉

B.氯霉素

C.链霉素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

7.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是

A.血白细胞计数

B.血小板计数

C.红细胞计数

D.嗜酸粒细胞计数

E.嗜碱粒细胞计数

8.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征

A.急性高热，反复惊厥，昏迷

B.腹痛、腹泻明显

C.迅速发生休克，呼吸衰竭

D.大便常规检查发现大量白细胞

E.脑脊液检查正常

9.导致霍乱特征性剧烈水样腹泻的是

A.肠毒素

B.细胞毒素

C.神经毒素

D.内毒素

E.类毒素

10.下列有关霍乱弧菌的叙述，正确的是

A.古典生物型属于01群

B.埃尔托生物型属于非01群

C.目前流行的以古典生物型为主

D.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

E.新发现的O霍乱弧菌属于01群的一个新血清型

1.流脑的主要传播途径是

A.日常生活接触

B.蚊虫叮咬

C.呼吸道

D.粪-口

E.体液

答案：C

解析：流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。

2.流脑败血症期特征性的表现是

A.高热

B.休克

C.病理征阳性

D.皮肤黏膜瘀斑

E.脑膜刺激征

答案：D

解析：流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。

3.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是

A.发病季节

B.发病年龄

C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑

D.脑膜刺激征

E.脑脊液呈化脓性改变

答案：C

其中皮肤黏膜瘀点、瘀斑为流行性脑脊髄膜炎的特征表现，其他化脓性脑膜炎均不见。选项C正确当选。

4.目前我国流脑流行的主要菌群是

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.W群

答案：A

解析：脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属，革兰染色阴性双球菌，呈肾形或卵圆形，有荚膜，无芽抱。依据表面特异性荚膜多糖抗原的不同，目前将本菌分为A.B.C.D.X、Y、Z、29E.W、H、I、K、L共13个菌群，其中以A.B.C三群最常见。在我国长期流行的菌群90%以上为A群，B群和C群散发，但随着A群菌苗的广泛预防接种，近年B群在有些地区有上升趋势，C群流行也增多，毒力较强，可致暴发型流脑。

5.伤寒最严重的并发症是

A.肠穿孔

B.肠出血

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

E.急性胆囊炎

答案：A

肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多见于病程第2～3周。多发生于回肠末端。选项A正确当选。

6.治疗伤寒应首选的药物是

A.头孢唑啉

B.氯霉素

C.链霉素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

答案：D

伤寒的抗菌治疗，喹诺酮类药物为首选。主要因为该类药物抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌活性高，细菌对其产生突发耐药的发生率低，体内分布广，组织体液中药物浓度高，可达有效抑菌或杀菌水平，大多品种系口服制剂。目前常用的该类药物有氧氟沙星、环丙沙星和依诺沙星等。选项D正确当选。

7.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是

A.血白细胞计数

B.血小板计数

C.红细胞计数

D.嗜酸粒细胞计数

E.嗜碱粒细胞计数

答案：D

伤寒实验室检查：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。

8.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征

A.急性高热，反复惊厥，昏迷

B.腹痛、腹泻明显

C.迅速发生休克，呼吸衰竭

D.大便常规检查发现大量白细胞

E.脑脊液检查正常

答案：B

中毒型菌痢按临床表现不同可分为下列3型：①休克型（周围循环衰竭型）：常见，以感染性休克为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、发绀、脉搏细速等。②脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统表现为主。脑水肿、颅内压增高甚至脑疝。此型病情严重，病死率高。③混合型：兼有上述两型的表现，病情最为凶险，病死率最高（90%以上）。B为典型菌痢的表现。选项B正确当选。

9.导致霍乱特征性剧烈水样腹泻的是

A.肠毒素

B.细胞毒素

C.神经毒素

D.内毒素

E.类毒素

答案：A

霍乱肠毒素是引起霍乱症状的主要物质。细胞内环磷酸腺苷浓度升高，刺激肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸氢盐，同时抑制肠绒毛细胞对钠的正常吸收，以致出现大量水分和电解质聚集在肠腔，形成剧烈水样腹泻。选项A正确当选。

10.下列有关霍乱弧菌的叙述，正确的是

A.古典生物型属于01群

B.埃尔托生物型属于非01群

C.目前流行的以古典生物型为主

D.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

E.新发现的O霍乱弧菌属于01群的一个新血清型

答案：A

解析：O1群霍乱弧菌为霍乱的主要致病菌。依其生物学性状可分为古典生物型和埃尔托生物型。

1.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和

A.既往史

B.家族史

C.既往史和家族史

D.月经史

E.婚育史

2.下列哪项不是幼儿期的保健重点

A.防止意外创伤

B.定期健康检查

C.防止风湿热

D.防止营养缺乏

E.语言训练

3.胎儿期是指

A.受精后的39周

B.受精后的28周

C.受精后的36周

D.从精子和卵子结合到分娩前约40周

E.受精后的38周

4.目前我国采用的围生(产)期是

A.妊娠满20周到产后4周

B.妊娠满28周到产后1周

C.妊娠满20周到产后1周

D.妊娠满28周到产后4周

E.胚胎形成到产后1周

5.关于产褥期保健的说法错误的是

A.目的是防止产后出血

B.适当活动

C.可促进产后生理功能恢复

D.计划生育指导

E.产后8医院做产后健康检查

6.心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A.腹部放置沙袋

B.静注麦角新碱

C.鼓励下床活动

D.抗感染

E.行绝育手术

7.产褥期保健的要点不包括

A.预防产后出血

B.预防产后心理障碍

C.给予母乳喂养指导

D.给予新生儿早接触、早吮吸

E.给予计划生育指导

8.运动适量的衡量标准不包括

A.脉搏在运动后30分钟即恢复正常速度

B.稍微疲倦、肌肉酸痛但休息后可消失

C.食欲与睡眠良好

D.次日感觉体力充沛、有运动欲望

E.锻炼后有微汗

9.关于对高血压患者的分类干预错误的是

A.对血压控制不满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间

B.对第一次血压控制不满意的或出现药物不良反应的，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访

C.对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊

D.对所有的患者进行针对性教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一步随访时评估进展

E.不用告诉患者出现哪些异常要就诊

10.严重精神障碍患者的服务对象包括

A.本辖区内流动居民

B.医院内住院的患者

C.在辖区内有固定居所，但常年出差的患者

D.在辖区内有固定居所，且居住半年以上

E.医院精神卫生科住院的患者

1.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和

A.既往史

B.家族史

C.既往史和家族史

D.月经史

E.婚育史

答案：C

解析：个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.下列哪项不是幼儿期的保健重点

A.防止意外创伤

B.定期健康检查

C.防止风湿热

D.防止营养缺乏

E.语言训练

答案：C

解析：此时期神经精神发育迅速，语言、动作能力明显，因此应加强动作、语言的训练。活动增多，易发生意外。应定期体检，防止营养缺乏、预防龋齿。

3.胎儿期是指

A.受精后的39周

B.受精后的28周

C.受精后的36周

D.从精子和卵子结合到分娩前约40周

E.受精后的38周

答案：D

解析：从受精卵形成到胎儿娩出前，称为胎儿期。胎儿的周龄即为胎龄，正常孕期约为40周。

4.目前我国采用的围生(产)期是

A.妊娠满20周到产后4周

B.妊娠满28周到产后1周

C.妊娠满20周到产后1周

D.妊娠满28周到产后4周

E.胚胎形成到产后1周

答案：B

解析：我国采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率：妊娠满28周到产后1周。

5.关于产褥期保健的说法错误的是

A.目的是防止产后出血

B.适当活动

C.可促进产后生理功能恢复

D.计划生育指导

E.产后8医院做产后健康检查

答案：E

解析：产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6医院做产后健康检查。故E选项错误。

6.心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A.腹部放置沙袋

B.静注麦角新碱

C.鼓励下床活动

D.抗感染

E.行绝育手术

答案：A

解析：心脏病产妇胎儿娩出后，为防止腹压突然降低，产生回心血量突然降低，加重心衰，临床上一般腹部放置沙袋处理。B项麦角新碱适应症：①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血；②用于产后子宫复原不全，加速子宫复原。C项产后应卧床休息两周，有心衰者应酌情延长。D项心脏病产妇应在产程开始后即应给予抗生素预防感染，而不是在胎儿娩出后。E项绝育手术只适用于不宜再妊娠的心脏病孕产妇，并不是所有的心脏病孕产妇。

7.产褥期保健的要点不包括

A.预防产后出血

B.预防产后心理障碍

C.给予母乳喂养指导

D.给予新生儿早接触、早吮吸

E.给予计划生育指导

答案：D

解析：产妇产褥期保健要点：①预防产后出血，产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治。②卫生指导，为了预防感染。产褥期保健主要是针母亲。

8.运动适量的衡量标准不包括

A.脉搏在运动后30分钟即恢复正常速度

B.稍微疲倦、肌肉酸痛但休息后可消失

C.食欲与睡眠良好

D.次日感觉体力充沛、有运动欲望

E.锻炼后有微汗

答案：A

解析：脉搏在运动后30分钟即恢复正常速度不是运动适量的衡量标准。

9.关于对高血压患者的分类干预错误的是

A.对血压控制不满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间

B.对第一次血压控制不满意的或出现药物不良反应的，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访

C.对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊

D.对所有的患者进行针对性教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一步随访时评估进展

E.不用告诉患者出现哪些异常要就诊

答案：E

解析：高血压患者的分类干预：①对血压控制不满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。②对第一次血压控制不满意的或出现药物不良反应的，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。③对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊。④对所有的患者进行针对性教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一步随访时评估进展，需要告诉患者出现哪些异常要就诊。

10.严重精神障碍患者的服务对象包括

A.本辖区内流动居民

B.医院内住院的患者

C.在辖区内有固定居所，但常年出差的患者

D.在辖区内有固定居所，且居住半年以上

E.医院精神卫生科住院的患者

答案：D

解析：严重精神障碍患者的服务对象应为辖区常住患者，即在本辖区内有固定居所，并且连续居住至少半年以上，不论是否具有辖区户籍。固定居所包括家庭，疗养院、养老院、护理院等康复与照料机构等，医院医院。

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