第1题： 鉴别再障和急性白血病的最主要的检查顶目是() A、血小板数 B、周围血查幼红细胞 C、周围血查幼粒细胞 D、网织红细胞数 E、骨髓检查 参考答案：E 第2题： 白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核及分叶 核)正常应占() A、0.5%～1% B、3%～8% C、20%～40% D、50%～75% E、70%～85% 参考答案：D 第3题： 能较早判断肾小球损害的肾功能检查是() A、血尿素氮 B、血肌酐 C、酚红排泄试验 D、内生肌酐清除率 E、尿浓缩和稀释实验 参考答案：D 第4题： 尿液呈酱油色见于() A、阻塞性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、晚期丝虫病 D、急性溶血 E、肾脏肿瘤 参考答案：D 第5题：医,学.全.在.线搜集,整理 右上胸叩诊呈实音应多考虑() A、气胸 B、肺部炎症 C、轻度胸膜炎 D、大空洞 E、正常 参考答案：B 第6题： 深大而快的呼吸称为() A、潮式呼吸 B、库氏呼吸 C、表浅性呼吸 D、间断呼吸 E、呼吸困难 参考答案：B 第7题： 病人不能随意调整体位，常见于() A、急性肝炎病人 B、病情较轻的病人 C、肺结核病人 D、昏迷病人 E、冠心病病人 参考答案：D 第8题： 颈静脉怒张见于() A、肝硬化 B、右心衰竭 C、左心衰竭 D、肺结核 E、心律失常 参考答案：B 第9题： 发作性呼气性呼吸困难见于() A、支气管异物 B、支气管炎 C、支气管哮喘 D、肺不张 E、胸膜粘连 参考答案：C 第10题： 病理性支气管呼吸音见于() A、阻塞性肺不张 B、肺实变 C、肺气肿 D、胸膜增厚 E、气胸 参考答案：B 第11题： 紫癜与充血性皮疹的特征性区别是() A、直径大小医,学.全.在.线搜集,整理 B、是否高出皮肤 C、颜色深浅 D、指压是否褪色 E、表面光亮度 参考答案：D 第12题： 与形成蜘蛛痣有关的因素是() A、严重感染 B、酗酒 C、血小板减少 D、雌激素过多 E、血糖过高 参考答案：D 第13题： 每个正常心脏搏动后一个过早搏动称为() A、二联律 B、三联律 C、奔马律 D、心动过速 E、心房颤动 参考答案：A 第14题： 胆囊或胰腺超声检查前应禁食() A、4小时 B、6小时 C、8小时 D、10小时 E、12小时 参考答案：E 第15题： 一患者吞咽困难两月余，最好做哪项检查() A、B型超声 B、心电图 C、胃肠造影 D、CT E、磁共振 参考答案：C 第16题： 不需要作造影剂过敏试验的X线造影检查是() A、支气管造影 B、血管造影 C、胃肠钡餐造影 D、静脉肾盂造影 E、静脉胆囊造影 参考答案：C 第17题： 腹部超声检查包括() A、胆囊、肺部、胃肠 B、腺、胃肠、盆腔 C、胆囊、胰腺、肝脏、脾脏、肾脏 D、肠、胆囊、盆腔 E、子宫、前列腺、膀胱 参考答案：C 第18题： 甲状腺吸碘率增高可见于() A、甲状腺功能亢进 B、单纯性甲状腺肿 C、地方性甲状腺肿 D、亚急性甲状腺炎 E、甲状腺癌 参考答案：A 第19题： 高压蒸气灭菌物品，保存时间不超过() A、5天 B、2周 C、3周 D、4周 E、2个月 参考答案：B 第20题： 休克早期血压的变化() A、收缩压下降，脉压差小 B、收缩压升高，脉压差大 C、收缩压正常，脉压差小 D、收缩压下降，脉压差大 E、血压无变化 参考答案：C
21.大肠癌术前护理不包括E A.心理护理 B.解释人工肛门对防止癌肿复发的重要性 C.术前三日开始调节饮食 D.术前二日服泻剂，每晚灌肠 E.手术日早晨清洁灌肠 22.肛门直肠疾病的一般护理措施何项有错D A.少吃刺激性食物 B.多吃含纤维素的蔬菜 C.忌饮酒 D.口服四环素抗感染 E.大便干结可服缓泻剂 23.直肠肛管疾病术前护理何项不妥D A.术前三日可服用肠道抗生素 B.术前一日中餐进少渣软食 C.术前一日晚餐进流质饮食 D.便后温热水坐浴 E.术前晚及术晨各清洁灌肠一次 24.直肠肛管疾病术后护理何项有错D A.术后2～3日进半流质少渣饮食 B.术后3日无大便可口服液体石蜡 C.肛瘘切出后应充分引流 D.肛周脓肿切开后当日应更换敷料 E.凡术后肛门狭窄应定期扩肛 25.直肠肛管疾病术后护理何项有错E A.发现活动性出血应通知医生 B.术后尿潴留可肌注氨甲酰胆碱，无效时行尿导 C.肛瘘切除术后要注意防止外口过早缩小 D.术后进半流质少渣饮食 E.术后有大便失禁者应定期扩肛 26.胃肠减压护理绝无下列哪项D A.禁食及停止口服药物 B.保持胃管通畅及有效 C.鼓励病人深呼吸，协助咳嗽排痰 D.间歇从胃管内注入要素饮食 E.记录引流物的量及性质 27.腹腔引流物应置于的最佳部位是B A.引流腔最高位置 B.引流腔最低位置 C.引流腔最前位置 D.引流腔最后位置 E.引流腔中部 28.腹腔引流术护理，乳胶管或双套管的拔管指征是E A.病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气 B.体温逐渐恢复正常或腹胀减轻 C.腹痛减轻或者黄疸消失 D.引流液涂片检查无脓球 E.引流液逐渐减少及色泽清晰 29.绞窄性肠梗阻治疗原则是E医,学.全在.线搜集.整理 A.先用非手术疗法，无效时改用手术疗法 B.先抗休克治疗，休克纠正后再手术治疗 C.非手术疗法治疗，同时治疗原发病 D.先纠正脱水后手术治疗 E.纠正脱水，休克，同时手术治疗 30.肠梗阻非手术疗法护理不用度冷丁是因为D A.容易成瘾 B.镇痛不全 C.有耐药性 D.掩盖病情 E.诱发呕吐 31.阑尾周围脓肿需手术治疗时其原则是B A.为去除病因，均应同时切除阑尾 B.脓肿切开引流，二期再切除阑尾 C.切除阑尾，清洗脓腔 D.彻底清洗脓腔，探查腹腔 E.以上均不对
32.发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现 A.皮肤干燥 B.头痛、头晕 C球结膜水肿 D.精神神经症状 E.呼吸深快 [答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化 碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状;由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥医,学.全.在.线搜集,整理。 33.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精浸泡 E.消毒剂浸泡 [答案]C [解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。 34.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是 A.限制水摄入 B.半坐位 C.防止患者坠床 D.禁用吗啡 E吸氧 [答案]A [解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，ml/d，以稀释痰液。 35.缩唇呼气的重要性是 A.加强呼吸运动 B.减少呼吸困难 C避免小气道塌陷 D.减轻呼吸肌劳累 E.减少胸痛 [答案]C [解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。 36.下列关于气胸患者的护理，错误的是 A绝对卧床休息 B给予吸氧2～5L/min C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完 D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部 E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸 [答案]C [解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔;鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过lml，以免胸膜腔内压骤降。 37.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.血压下降 E.精神反常 [答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。 38.下列保持气道通畅的护理措施中错误的是 A.指导患者有效咳嗽 B.湿化气道 C.嘱患者控制饮水量1ml/d，以减少痰液的生成 D.痰液黏稠者，给予雾化吸人 E.长期卧床患者定时翻身、拍背 [答案]C [解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，ml/d，以稀释痰液，利于痰液的排出。 39.下列关于哮喘的临床表现不正确的是 A.具有反复发作性 B.发作时呈吸气性呼吸困难 C.在夜间和清晨发作或加重 D.非常严重时哮鸣音可不出现 E.发作缓解后可无任何症状和体征 [答案]B [解析]哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈 呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。 40.肺源性心脏病主要的死亡原因是 A.心力衰竭 B.心律失常 C.肝功能衰竭 D.肺性脑病 E.感染性休克 [答案]D [解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。 41.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是医,学.全在.线搜集.整理 A.预防呼吸道感染 B.戒烟 C.去除外界刺激因素 D.呼吸功能锻炼 E.体位引流 [答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。 42.支气管肺癌最常见的早期症状是 A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.持续性痰中带血 D.反复肺部感染 E.胸痛 [答案]B [解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)， 晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。 43.关于呼吸道的湿化，下列错误的是 A.湿化装置应定期消毒 B.适用于痰液黏稠不易咳出者 C.湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息 D.应避免过度湿化 E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤 [答案]E [解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染;湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃;应避免湿化过度;操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。 44.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为 A.1：1 B.1：1.5 C.1：2或1：3 D.2：1 E.1.5：1 [答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。 45.对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是 A.卧床休息，避免疲劳 B.鼓励多饮水 C.胸痛患者应取患侧卧位 D.发热的患者应早期给予药物降温 E.寒战者注意保暖 [答案]D [解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。 46.患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁.发绀，呼吸26次/分，心率次/分，律齐，以下哪项措施不当 A.协助患者采取舒适的坐位 B.给予吸氧3L/min C.守候患者床旁，安慰患者 D.忌用普萘洛尔 E.禁用氨茶碱[答案]E [解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理;氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药;普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。 47.夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂 [答案]C [解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。 48.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7.3，PammHg，PaCmmHg，应给予 A.高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间断吸氧 C.低浓度、低流量间断吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.酒精湿化吸氧 [答案]D [解析]根据患者的临床表现及血气分析 结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。 49.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A.给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证患者睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和患者一同制订白天活动计划 [答案]A [解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了 A.自发性气胸 B肋间神经痛 C胸腔积液 D.腹水 E.肋骨骨折 [答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。 50.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是 A.果酱样 B大量脓痰久置分三层 C铁锈色 D.咖啡样 E.粉红色 [答案]B[解析]略。
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