肛瘘最终需通过手术来治愈。但有的患者手术1次方可治愈，有的患者经历2次、3次手术却始终难愈，反而越来越重，甚至癌变。一个简单的肛瘘可能3分钟就解决，但赶上一个复杂的3个小时也不一定能解决。
那么，肛瘘手术到底难在哪？
1、根深蒂固
根深，有些高位肛瘘深入盆腔很深，甚至还有2条、3条瘘管。蒂固就是瘘管出现闭塞不通。这个时候就非常难办，你去切开，无道可入，你去剔除，位置太高，血管太多，几乎是不可能。这就给手术大大增加难度。
2、挖根带泥
这是患者担心的，也是医生顾忌的。我们知道，肛瘘的手术其实就是敞开瘘管，解决引流问题，所以瘘多深，就要切多深。切的什么东西？肛门括约肌，都是非常有用的肌肉。切得越深，损伤的肌肉就越多。所以为什么说，高位瘘难治，就难在肌肉的保护上。
肛瘘是一种渐进性加重的疾病，很多患者拖了很多年，病情很复杂，来了就要求“微创”治疗，这可能吗？其实最好的微创是你争取站到那3分钟能解决的行列，要早，老鼠刚来打洞，赶紧把它抓住，扼杀在摇篮中。不然它会打很多洞，打很深的洞。
3、不识根何处
既然是根治，那一定得找到根。对有些肛瘘，就是让你去切，但对象都找不到，到处是瘘管，到处是瘢痕。你不能把它们都挖掉。所以找不到根会更让人犯难。造成这种情况的原因，一是拖延太久，一是多次手术久治不愈，三是经验不足。这其中多次手术最让人头痛。曾经有这么个例子，有个非常形象的比喻。
识根最好的方法就是顺藤摸瓜，有些肛瘘手术真的就是在添乱，是在毁灭线索，专门破坏瓜藤和萝卜秧，最后把瓜和萝卜放那让你去找，给你增加难度。
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