什么是肛瘘？
肛门、肛管及直肠下部周围形成的管道，称肛瘘。其一端与肛管或直肠相连，一端与肛门周围皮肤相连。我国是认识‘瘘’病最早的国家。《神农本草经》首将本病命名为“痔瘘”。肛瘘是常见的肛门直肠病，以20-40岁青壮年为主，婴幼儿亦不少见，男孩多见，女孩少见。大部分肛瘘有内口与外口，内口与肛窦相通，外口与皮肤相通。小部分肛瘘只有内口或只有外口，我们称之为“盲瘘”。
肛瘘分类我国常用的分类法——依据病理性外口、内口、瘘管、支管、部位、形态分类。以外括约肌深部划线为标志，瘘道通过齿线以上为高位，齿线以下为低位。
低位单纯性肛瘘
1个内口1个外口1条瘘管，内口在肛窦附近。
低位复杂性肛瘘
1个内口多个外口，2个内口2个外口或多个外口，多条瘘管和分支管，内口在肛窦附近。
高位单纯性肛瘘
1个内口1个外口1条瘘管，内口在肛窦附近。
高位复杂性肛瘘
1个内口多个外口，2个内口，2个外口或多个外口，多条瘘管和分支管，内口不一定在肛窦附近。
索罗门氏定律
可帮助寻找瘘管内外口。具体方法是：沿肛门中部画一横线，如外口在横线之前，离肛缘不超过5cm，其内口在肛门齿线上并与外口相对应；如外口距肛缘超过5cm或外口在横线之后，这些瘘管多数是向后弯曲的，内口常在肛管后正中线上。
病理内口肛瘘的内口大部分在齿线附近。肛镜直视内口的粘膜呈暗红或紫色，有时可见黄色分泌物，压痛（+）质硬。1个内口常见，2个内口少见，如有2个内口必有2条瘘管。（结核性肛瘘的内口较大）
外口大部分外口距肛缘2—3cm，有的较远。一般而言外口离肛缘越近，内口位置越低，否则相反。（结核性肛瘘的外口大外口多，形态不整齐，皮肤红紫色，分泌物相对稀薄，色白。）
瘘管瘘管有直弯之分，有深浅之分，深的不易触摸。大多数瘘管在内外括约肌之间。
支管是主瘘管引流不畅或单纯肛瘘没有及时一次性治愈，反复发作感染而成。支管方向向上，向内，向外，或者是绕过中线向对彻发展。
临床表现外口流脓是肛瘘的主要症状，新生成的瘘管脓多，粘稠，色黄，味臭等特点，陈旧性的瘘管脓少，稀薄如水，色白，时有时无等特点。
疼痛畅通时常不感疼痛，外口封堵是胀痛不适。有时形成脓肿。
瘙痒脓液刺激常感瘙痒。
全身症状单纯肛瘘常无全身症状。多瘘管多外口，反复发作时，身体明显瘦弱，便血，便秘，排便困难等症状。（常见于结核性肛瘘患者）
肛瘘原因
1、肛周脓肿是形成肛瘘的主要原因，多由粪水滞留肛隐窝引发肛腺炎引起。
2、痔病长期不愈所致。如《诸病源候论》：“痔久不愈，变为瘘也”
3、直肠肛门损伤。
4、肛裂反复感染可形成皮下瘘。
5、会阴部手术：内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴部缝合后感染，前列腺、尿道术后感染等。
6、血行感染：糖尿病、白血病、再障等，免疫力、抵抗力下降，常由血行感染引起肛瘘。
7、其他病：结核病、溃疡性结肠炎、直肠肛管癌等。继发肛瘘的机率比较高。
你的肛瘘为什么反复不愈？1、没有正确认识肛肠病，不知道发病原因和发病的危害性。
2、错误传统观念的影响，总以为是痔病，治不愈。滥用痔疮药。
3、没有经过专业肛肠医师的诊断治疗。非专科医生的误导、误诊、误治所致，①未找到内口②换药不到位③创面引流不畅④瘘管伴有特殊感染，如伴结核，糖尿病未进行全身治疗。
医院怎样治疗肛瘘？1、手术治疗：
（1）找准内口，正确处理内口是手术成功的关键。
（2）低位肛瘘采用切开法，切除法。
（3）高位肛瘘采用主灶切开+挂线引流术。
（4）正确处理创面，使之引流通畅，防止假性愈合。
（5）术前定位清楚，尽量少损伤肛门括约肌为原则。
2、方法：
（1）切开法（2）切除术（3）切开或切除挂线疗法（4）主灶切除+支管对口引流法（5）内口切除缝合+外口引流。
药物疗法（又叫保守疗法），中西医结合治疗，中医治疗原理：清热解毒，除湿，养阴（知柏地黄丸）补益气血（补中益气丸）西医治疗原理：消炎抗感染，维生素，营养液以促进肉芽组织生长。
适用于不宜手术者、不愿手术者。
3、营养素调理：成品营养素与半成品营养物。
4、康复理疗：肛门熏蒸浴，红光，电磁疗，腹部热疗等。
5、行为治疗：指导患者做全身运动，提肛运动，腹部按摩等。
6、饮食治疗：宜清淡、半流、少渣、多营养、多纤维饮食，忌辛辣、厚腻食品。
7、换药治疗：对于术后患者非常重要。每日对伤口进行换药处理，保持伤口引流通畅，防止假性愈合，观察挂线松紧、脱落情况，促进伤口愈合。
你该做的！！！（1）正确认识肛瘘的危害性；
（2）按照医生的要求休息、饮食、活动、配合医生的治疗方案进行治疗；
（3）改变以往的不良生活及饮食习惯，忌辛辣、肥腻食物、烟酒等，多食含纤维素的食物，保持大便通畅和良好的心情；
（4）常做全身运动和提肛运动，保持肛门清洁卫生。
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