肛瘘最常见的原因是由于细菌侵入肛管直肠部位,或该部位受损伤,造成感染,导致肛周脓肿。患者常不予以重视,肛周脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,形成肛瘘。肛瘘手术后的护理主要有以下几点:
1心情与运动1、保持心情愉快,消除心理负担,积极地配合恢复期的治疗。
2、避免频繁过强的活动,而适当的活动不会影响伤口,睡姿正确舒适。
2减轻疼痛手术后,随着麻醉作用的消退,因括约肌痉挛,一般都会感到伤口疼痛,要注意卧床休息,如疼痛难忍,影响休息,告知医生护士采取措施。如因肛管内敷料填塞过多过紧而引起伤口疼痛,应予以适当松懈。
3观察出血注意伤口是否有渗血渗液,不必惊慌,属于正常现象,必要时更换衣裤。如伤口出鲜血,必须立即报告医生护士迅速处理。
4预防尿潴留术后适量喝水,可预防尿潴留的发生,精神要放松。术后排尿困难者,尽量保持体位舒适,喝热饮料,听流水声,轻轻按摩或热敷下腹部膀胱膨隆处诱导、促进排尿。上述措施无效时,及时告知医生护士采取措施。
5饮食护理术后当天宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食,一般术后当天进半流质,次日改为普食。如由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,会出现低血糖反应,如头晕、恶心、出虚汗、四肢冰冷等症状。因此术后应进食,少量多餐,防止低血糖反应,以利于伤口恢复。多吃蔬菜水果、多饮水,防止便秘。
6排便护理手术当天不宜排便,术后48小时即保持大便通畅,但切忌临厕努挣。心情放轻松,养成定时排便的习惯,每日一次。必要时告知医生护士,给予缓泻剂。
7治疗1、便后及时用温水清洗伤口,并用中药坐浴,然后及时换药。
2、换药时积极配合医生,保持伤口引流通畅,防止粘连和闭合,如换药时感疼痛不适,深呼吸,并把感受告知换药的医生。
3、行挂线治疗后不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛和断裂,如感觉橡皮筋松驰,及时告知医生。可适当活动。橡皮筋脱落时,应注意有无出血。
8康复期护理1、当伤口痊愈出院后,要注意肛门部的清洁卫生,有条件每次便后都及时清洗肛门部,减少或避免肛门感染。
2、合理调理饮食,进食适宜的食物,以清淡为原则,忌油腻辛辣,多饮水,多吃蔬菜水果。
3、养成良好的排便习惯,大便每天一次,保持大便通畅。
4、生活规律,按时休息,避免过劳。加强运动,不久坐。
5、如发现肛门附近肿胀、疼痛应及时治疗。
肛瘘术后为什么要定期扩肛?扩肛的目的是检查伤口愈合情况,防止伤口粘连或挛缩致肛门狭窄,以免大便困难,增强括约肌的弹性和舒张力。
一般在痔疮等肛肠病术后10天左右开始扩肛,每周酌情扩肛2-3次,直至大便通畅。若示指入肛不能轻松通过者,即有肛门狭窄倾向。扩肛时,先用一个手指向肛管左右,前后位逐渐向外加压,如遇到瘢痕时,肛管偏紧时外加大拇指与手指行按摩及分离术,达到防止粘连,狭窄及便道行成,如需二手指进行扩肛,注意要循序渐进,不要过快,过猛。注意扩肛时不宜用力太猛,防止撕裂肛管前后薄弱皮肤。双叶或一次性肛门镜也可扩肛。肛门若能顺利纳入二指即为满意!
温馨提醒肛肠疾病一定要及早治疗,万万不可掉以轻心,以免错过最佳治疗时机,造成难以挽回的结局。如果您有任何肛肠方面的问题可以点击“阅读原文”或留言,在线专家为您排忧解难。您的健康是我们所关心的,医院祝您健康。
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