近日，医院内镜室在“新技术”“新项目”上再创新高，成功完成首例内镜下内痔胶圈套扎术！
[案例介绍]据相关医务人员介绍，该患者是一位42岁男性患者，因反复肛周灼痛、便血1年入院就诊，在本院内镜室进行无痛肠镜检查后，确诊为肛内痔（Ⅱ型），其症状符合内镜下内痔胶圈套扎术指征。在第一时间征得患者家属知情同意后，并于近日完成内镜下内痔胶圈套扎术，手术非常成功，术后并无不适、活动性出血等不良情况。
（术前准备）
俗话说“十男九痔”、“十女十痔”，足见痔疮的发病率之高。痔疮是许多人生活中的困扰，主要症状是由于血管的脱垂和扩张而产生的，多伴有排便困难，便后滴血，严重时甚至可出现大出血而危及生命。成人中痔疮的发生率高达87.25%，其中25%有便血、疼痛、脱垂、瘙痒、排便异常等肛门不适症状出现。
内痔的分期Ⅰ期：以无痛性便血为主要症状，无内痔脱出，便后出血可自行停止。
Ⅱ期：便时带血、滴血或喷射状出血，伴有痔核脱出，便后可自行回纳。
Ⅲ期：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔脱出，须用手回纳。
Ⅳ期：内痔脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。
目前中外关于痔疮的治疗方法有很多种，各有其优缺点。简单、微创、费用低廉而又效果良好的治疗方式，是我们始终追求的目标。对于中度（Ⅱ度、Ⅲ度）的内痔来说，一般治疗和药物治疗多数效果较差；传统肛管镜治疗，由于视野原因，会出现如注射位置、角度、深度等错误，可能导致一些并发症，包括疼痛、肛周脓肿、阳痿、黏膜溃疡等；而外科手术治疗主要是针对Ⅲ期以上及混合痔患者，但手术创伤较大，术后病人往往比较痛苦。
（内镜下内痔胶圈套扎术）
避及传统痔疮治疗的弊端，内镜下内痔胶圈套扎术是将传统的胶圈套扎术与内镜检查技术相结合，是一种治疗内痔更为安全、有效、费用合理的新方法。内镜下套扎术将胶圈结扎于痔核根部，使内痔供血量减少，从而使其缺血坏死，痔核会逐渐脱落，脱落后残留的创面可以慢慢愈合。另外，内镜下内痔胶圈套扎术可在一次手术中进行多个痔套扎，避免了多次手术的需要，为广大痔疮患者带来了福音。
（内镜下内痔胶圈套扎术）
除此之外，内镜手术前需完善结肠镜检查，不仅可节省患者医疗费用，避免二次肠道准备、减少患者痛苦的同时，还有助于排除或早期发现其他肠道疾病。对于45岁以上的人来说，每年都需要常规进行结肠镜检查，因此，该手术治疗前的检查可谓是一举两得。
内镜下内痔胶圈套扎术适应症1、Ⅰ-Ⅱ级内痔及部分Ⅲ级内痔伴有出血、脱垂等症状；
2、Ⅰ-Ⅲ级内痔饮食及药物治疗无效；
3、内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术；
4、恐惧外科手术，不愿意接受手术治疗患者；
5、高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术者；
6、排除了肛周疾病、结直肠癌、IBD等疾病。
禁忌症
1、外痔、严重的混合痔及Ⅳ级内痔；
2、Ⅰ-Ⅲ级内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等并发症；
3、严重心、脑、肺、肝、肾功能衰竭不能耐受内痔治疗；
4、有肛周感染性疾病、IBD、肛瘘等；
5、精神障碍和孕妇。
术后须知1、术后需卧床休息12-24小时，并避免用力咳嗽和大便；
2、清淡饮食，忌辛辣，多吃通便食物；
3、忌久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动；
4、每天定时大便，时间不宜过长，以5分钟左右为宜；
5、保持肛门的清洁。
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