科普警惕胃癌

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相对于肺癌、肝癌,胃癌多发群体为50岁以上的男性,当你食欲不振,身体逐渐消瘦,那可要警惕了。

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

早期胃癌如何发现?

早期胃癌症状不典型,可仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气等,所以定期行消化道钡餐检查及胃镜检查尤为重要。

特别是对于一些高危人群,如具有慢性萎缩性胃炎、腺瘤性息肉的患者。而对于一些短期内体重下降、持续性上腹痛、呕血、黑便等患者,医院就诊。

胃溃疡会癌变吗?

目前国内报道胃溃疡病以后发生胃癌的百分率在1%~6%之间,尤其是胃溃疡病史较长和中年以上患者发生并发癌变的机会较大。

十二指肠溃疡病发生癌变较少,原因在于十二指肠溃疡病时多伴有高酸分泌,而高酸可抑制致癌物质亚 盐的生成,以致罕有癌变发生。

病因

1.地域环境及饮食生活因素

胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚 盐、真菌*素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

2.幽门螺杆菌(Hp)感染

我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使 盐转化成亚 盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的*性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

3.癌前病变

胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

4.遗传和基因

遗传与分子生物学研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。

分类

1.按大体形态分类

(1)早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层的胃癌,按肉眼形态可分为隆起型、平坦型和凹陷型。

(2)进展期胃癌是指癌组织浸润深度已超越黏膜下层的胃癌,又可分为息肉型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

2.组织病理学分类

可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等,绝大多数是胃腺癌。按组织结构不同,腺癌还可分为乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。按细胞分化程度不同,可分为高分化、中分化、低分化3种。按组织起源可分为肠型和胃型(弥漫型)。

3.按发病部位分类

可分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等,不同部位的胃癌决定手术术式的不同。

胃癌的预防方法有哪些?

1.戒烟酒。烟与酒都会引发或者加重胃溃疡,慢性胃炎的病情。

2.放宽心情。人精神压力大可导致自主神经功能紊乱,胃液分泌失调,胃粘膜血供减少等、

3.讲卫生。讲卫生对于养胃来说主要指预防幽门螺旋杆菌感染,包括吃饭自己用自己的餐具,饭前洗手等小细节。

4.吃饭细嚼慢咽,少食硬物。食物必须经过口腔充分咀嚼后才好在胃里消化,进食大块较硬的食物不易消化而且容易让胃产生负担。

5.注意药物副作用。容易损伤胃黏膜的常见药物有阿司匹林、激素、退热、止疼药物,这些药物应医生指导下服用。

6.及时看病,定期检查。消化系统疾病有时从感受和症状上是很难区分的,隔着肚皮也看不到,定期的检查可以让我们有效的预防癌症的发生。

胃癌的中医辨证

(请在专业医师指导下进行用药)

1.肝胃不和型:主症为上胃脘肛满,时时作痛,窜及两胁,呃逆呕吐,脉沉或弦细,舌质淡*。治则用舒肝和胃,降逆止痛,以逍遥散及参赭培气汤主之。

 2.脾胃虚塞型:主症为胃脘隐痛,喜按就温,或朝食暮吐,暮食朝吐,面色苍白,肢冷神疲,便溏浮肿,舌淡而胖,苔白滑润,脉沉缓。治则以温中散寒,健脾和胃,以理中汤为主。

 3.瘀*内阻型:主症为胃脘刺痛,心下痞硬,压痛刺痛,吐血便黑,皮肤甲错,舌质暗紫,脉沉细涩。治则以解*祛瘀,活血止痛,以失笑散或膈下逐瘀汤为主。

 4.胃热伤阴型:主症为胃内灼热,口干欲饮,胃脘嘈杂,食后剧痛,王心烦热大便干燥,脉滑细数,舌红少苔,或苔*少津。治则以清热解*或养阴清热,以麦门冬汤或竹叶石羔汤为主。

 5.气血双亏型:主症为全身乏力,心悸气短,头晕目眩,面色无华,虚烦不寐,自汗盗汗,甚至阴阳两虚,脉沉细无中国科学院,舌淡少苔。治则以补气养血,以十全大补汤为主。

 6.痰湿凝结型:主症为胸闷膈满,面*虚肿,呕吐痰涎,腹胀便溏,痰核累累,舌淡滑,苔滑腻。治则以化痰,散结,湿在中焦,以开郁二陈汤为主。

友情提醒:想要做到身体棒,就要有规律进食,戒烟限酒多喝水,远离盐腌和烤肉,保证睡眠质量足,健康长寿有保障!

审核:杰良

编辑:小何

稿件:璐璐

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