肛门狭窄的因素可以分为先天性和后天性两大类，后天因素又主要包括慢性炎症刺激、外来伤害、肿瘤、痉挛等因素。
先天因素：也就是指先天畸形，为儿童肛门狭窄最主要的因素。主要是由于胚胎时期直肠与肛管交界处肛膜没有穿破或先天性肛门闭锁所致，这些患者通常括约肌是正常的，须行手术切开闭锁，但切开后仍有一部分狭窄的可能性。
炎症刺激：反复发作的慢性肛瘘，特别是复杂性肛瘘，瘘管在括约肌间走行，炎症刺激使纤维组织增生，瘢痕收缩可导致肛管狭窄。
各种外来损伤因素：如肛门部外伤、放射性及药物损伤均可造成肛门狭窄，肛肠疾病手术中损伤皮肤及黏膜较多，若术后未养成良好排便习惯，不及时复查，可能会引起肛门狭窄。
肿瘤因素：阴道、子宫肿瘤、前列腺癌、淋巴瘤、骶前囊肿、骶尾部畸胎瘤等均可引起肛门狭窄。
此外，长期患有肛裂的患者，因反复发作的溃疡刺激会导致肛门括约肌失迟缓，久而久之，在肛管内括约肌的表层形成纤维化增生，从而引起肛门狭窄。
肛门狭窄的应对策略轻度的肛门狭窄可以应用扩肛疗法或给予纤维补充剂、粪便软化剂促进排便。扩肛可以采用手指扩肛、不同直径的肛门镜或专用的扩肛棒扩肛，扩肛宜先轻柔后逐渐用力，频率从高到低，逐渐减少扩肛次数直至不再狭窄。
严重的肛门狭窄需采用手术疗法在麻醉下放射状切开瘢痕组织或外括约肌皮下部，后配合缓慢扩肛，使括约肌彻底松弛，若是因瘢痕收缩痉挛引起的肛门狭窄，也可根据具体情况，选择多处切口彻底破坏瘢痕，以降低复发几率。
如何预防肛门狭窄？肛门直肠部位手术后应定时检查、若有黏连和狭窄的趋向也可及时发现尽早行扩肛治疗。
术后不可长时间服用泻药以维持排便，需保证大便成形。
注意个人卫生，保持肛门位置的清洁干燥。
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